(1)心脏磁共振软组织分辨率高，对心肌炎和心肌梗死的诊断及鉴别诊断有很高价值：T2W黑血序列可显示心肌内炎症、水肿信号，首过灌注扫描可见心肌血流灌注缺损，延迟强化扫描可显示心肌病变的形态和范围。梗死心肌在T2WI呈高信号，有首过灌注缺损，延迟强化多表现为心内膜下延迟强化或透壁延迟强化。急性心肌炎主要表现为分散于心外膜下的点片状心肌延迟强化，左心室游离壁受累多见，部分病例可见室间隔局灶延迟强化，具有动态变化的特点，可于治疗后逐渐消散(2)心肌无明显变薄，按冠状动脉供血区分布（本例LAD供血区）的心内膜下心肌T2W高信号及延迟强化，符合急性心肌梗死改变。(3)对明确的急性心肌梗死患者，应考虑直接行介入冠状动脉造影检查，不推荐首选冠状动脉CTA。该患者行介入冠状动脉造影，示前降支近段偏心狭窄90%，后择期置入支架。(4)电影序列左室中段短轴两腔心层面舒张末期图像示心室形态大致正常，心肌未见明显变薄，同层面T2W黑血序列及增强后延迟强化扫描显示，室间隔及左室前壁心内膜下T2W高信号（水肿）及斑片状延迟强化。(5)心脏超声操作便捷，可以迅速评价心脏的结构、运动及功能，测量左室射血分数，可床旁操作，应作为该患者急诊的首选心脏影像学检查；胸部X线及胸部CT平扫可以观察心脏大血管的整体形态，但均难以显示心脏运动及功能；冠状动脉CTA主要用于冠状动脉血管的显示，并非急性心肌梗死患者的首选影像学检查。心脏磁共振能全面地评价心脏的结构形态、心室功能、心肌活性和炎性反应，无创、无辐射，但患者准备及操作较复杂，非急诊危重症患者的首选检查。核素心肌灌注非急诊一线检查方法。