患者男性,32岁,因“左眼爆炸伤后3小时”就诊。左眼角膜缘可见伤口。CT检查如图159、图160所示。(来学网)
  1. 患者眼眶骨折,导致患者出现持续性上颌部疼痛、眼突及复视等症状,下列说法正确的是( )
    A.
    (来学网)眶下裂后方与翼腭窝相交通
    B.
    (来学网)眶下神经为三叉神经下颌支所延续
    C.
    (来学网)患者可能出现外伤后眶脂体水肿或血肿
    D.
    (来学网)眶下裂后方与颞下窝相交通
    E.
    (来学网)患者可能出现外伤后的眶下裂综合征
    F.
    (来学网)眶下神经为三叉神经上颌支所延续
  2. [提示]患者除眼眶骨折外,并发视神经管骨折。视神经管的组成结构包括( )
    A.
    (来学网)额骨鼻突
    B.
    (来学网)蝶骨小翼
    C.
    (来学网)腭骨垂直板
    D.
    (来学网)颧骨眶突
    E.
    (来学网)蝶窦外壁
    F.
    (来学网)额骨眶突
    G.
    (来学网)上颌骨额突
  3. 按骨折类型分类,眼眶骨折主要包括( )
    A.
    (来学网)眼眶爆裂骨折
    B.
    (来学网)眼眶直接骨折
    C.
    (来学网)眼眶撕脱骨折
    D.
    (来学网)眼眶复合骨折
    E.
    (来学网)眼眶复杂骨折
    F.
    (来学网)眼眶间接骨折
  4. 当怀疑有球内异物时,可进行MRI检查,下列哪项不属于铁磁性异物( )
    A.
    (来学网)木屑
    B.
    (来学网)铜屑
    C.
    (来学网)铝屑
    D.
    (来学网)铅屑
    E.
    (来学网)玻璃屑
    F.
    (来学网)铁屑
正确答案:
(1)ACEF
(2)BE
(3)ABD
(4)ABCDE
答案解析:
(1)外伤后眼突可有多种原因引起,可直接由眶脂体水肿或形成血肿而推压眼球而导致前移。外伤后出现持续性上颌部疼痛,眼突及复视等症状为眶下裂综合征的典型表现,由眶下裂周围损伤或病变引起,也可造成眼球突出。眶下裂后方与翼腭窝相交通,前下方与颞下窝相交通,眶下管内走行三叉神经上颌支、颧神经、蝶腭神经节、眶下动脉及翼神经丛,眶下神经为三叉神经上颌支所延续。(2)视神经管由蝶骨小翼的两个突起及相邻蝶窦的外侧壁构成。(3)眼眶骨折可分为直接骨折、爆裂骨折及复合骨折。眼眶爆裂骨折是外力作用于眼部使眼眶内压力骤然增高,致使眶壁发生骨折而眶缘无骨折。多发生于眼眶下壁和内壁。眼眶直接骨折是指外力作用于眶壁而发生的骨折,可见于眼眶各壁,多见于眼眶前缘。眼眶复合骨折包括直接骨折及爆裂骨折。(4)除铁屑外均为非铁磁性物质,必要时可进行MRI检查。