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患者男性,32岁,因“左眼爆炸伤后3小时”就诊。左眼角膜缘可见伤口。CT检查如图159、图160所示。
(来学网)
患者眼眶骨折,导致患者出现持续性上颌部疼痛、眼突及复视等症状,下列说法正确的是( )
A.
(来学网)
眶下裂后方与翼腭窝相交通
B.
(来学网)
眶下神经为三叉神经下颌支所延续
C.
(来学网)
患者可能出现外伤后眶脂体水肿或血肿
D.
(来学网)
眶下裂后方与颞下窝相交通
E.
(来学网)
患者可能出现外伤后的眶下裂综合征
F.
(来学网)
眶下神经为三叉神经上颌支所延续
[提示]患者除眼眶骨折外,并发视神经管骨折。视神经管的组成结构包括( )
A.
(来学网)
额骨鼻突
B.
(来学网)
蝶骨小翼
C.
(来学网)
腭骨垂直板
D.
(来学网)
颧骨眶突
E.
(来学网)
蝶窦外壁
F.
(来学网)
额骨眶突
G.
(来学网)
上颌骨额突
按骨折类型分类,眼眶骨折主要包括( )
A.
(来学网)
眼眶爆裂骨折
B.
(来学网)
眼眶直接骨折
C.
(来学网)
眼眶撕脱骨折
D.
(来学网)
眼眶复合骨折
E.
(来学网)
眼眶复杂骨折
F.
(来学网)
眼眶间接骨折
当怀疑有球内异物时,可进行MRI检查,下列哪项不属于铁磁性异物( )
A.
(来学网)
木屑
B.
(来学网)
铜屑
C.
(来学网)
铝屑
D.
(来学网)
铅屑
E.
(来学网)
玻璃屑
F.
(来学网)
铁屑
正确答案:
(1)ACEF
(2)BE
(3)ABD
(4)ABCDE
答案解析:
(1)外伤后眼突可有多种原因引起,可直接由眶脂体水肿或形成血肿而推压眼球而导致前移。外伤后出现持续性上颌部疼痛,眼突及复视等症状为眶下裂综合征的典型表现,由眶下裂周围损伤或病变引起,也可造成眼球突出。眶下裂后方与翼腭窝相交通,前下方与颞下窝相交通,眶下管内走行三叉神经上颌支、颧神经、蝶腭神经节、眶下动脉及翼神经丛,眶下神经为三叉神经上颌支所延续。(2)视神经管由蝶骨小翼的两个突起及相邻蝶窦的外侧壁构成。(3)眼眶骨折可分为直接骨折、爆裂骨折及复合骨折。眼眶爆裂骨折是外力作用于眼部使眼眶内压力骤然增高,致使眶壁发生骨折而眶缘无骨折。多发生于眼眶下壁和内壁。眼眶直接骨折是指外力作用于眶壁而发生的骨折,可见于眼眶各壁,多见于眼眶前缘。眼眶复合骨折包括直接骨折及爆裂骨折。(4)除铁屑外均为非铁磁性物质,必要时可进行MRI检查。
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