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(来学网)
患者女性,21岁,农民。
主诉:发现左乳肿块1年。
病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。
查体:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。
辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。
正确答案:
1.诊断与诊断依据(8分)
(1)诊断:乳腺纤维腺瘤。
(2)诊断依据
①年轻女性。
②单发乳房肿块。
③肿瘤特点无痛,椭圆形,光滑,活动好,质地实而不坚,触诊有滑脱感,边界清楚。
④B超检查结节质地均匀,有包膜。
2.鉴别诊断(5分)
①叶状囊肉瘤。
②癌肉瘤。
3.治疗原则与进一步检查(7分)
手术切除,切除肿块做病理学检查。
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