患者女性，35岁。<br /> 主诉：乳房红肿7天。<br /> 病史：患者现处于产后哺乳期，于7天前出现右乳红肿，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行抗生素治疗，效果不佳来院就诊。<br /> 查体：T 36.8℃，右乳皮肤红肿，边界不清，质硬，无波动感，无触痛，未触及明显肿物，右腋下触及直径1cm肿大淋巴结，活动度可，无触痛。<br /> -临床执业

患者女性，35岁。
主诉：乳房红肿7天。
病史：患者现处于产后哺乳期，于7天前出现右乳红肿，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行抗生素治疗，效果不佳来院就诊。
查体：T 36.8℃，右乳皮肤红肿，边界不清，质硬，无波动感，无触痛，未触及明显肿物，右腋下触及直径1cm肿大淋巴结，活动度可，无触痛。

正确答案：

1．诊断及诊断依据（8分）
(1)诊断：炎性乳癌。
(2)诊断依据
①局部皮肤呈炎症样改变。起初局限，继而扩展至全乳。
②皮肤红肿，增厚粗糙，边界不清，乳腺发硬。
③抗生素治疗无效。
2．鉴别诊断（5分）
①急性乳腺炎。
②浆细胞性乳腺炎。
3．进一步检查（4分）
①乳腺钼靶摄片。
②乳腺B超。
③细胞学检查或病理组织学检查。
4．治疗原则（3分）
不宜行手术治疗，采用放化疗。

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