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(来学网)
患者男,50岁。大便带血1年,色鲜红,呈滴状,便秘或饮酒后便血更甚。检查:肛门外观有皮赘。
直肠指检未发现肿块,需进一步进行下列哪项检查?()
A.
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对症处理,定期门诊随访
B.
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肛门镜检查
C.
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钡剂灌肠X线摄片
D.
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B超检查
E.
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纤维结肠镜检查
检查时最有可能发现下列哪种情况?()
A.
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直肠息肉
B.
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内痔核
C.
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肛裂
D.
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以内痔为主的混合痔
E.
(来学网)
以外痔为主的混合痔
下列哪项治疗方案最佳?()
A.
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手术切除
B.
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套扎治疗
C.
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服用缓泻剂,保持大便通畅
D.
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减少饮酒及进食刺激性食物
E.
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高锰酸钾液每天坐浴
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)患者便血与饮酒有关,考虑为痔的可能性大,先作肛门镜检查可明确诊断同时排除直肠癌。(2)患者便血与饮酒有关,考虑为痔的可能性大,先作肛门镜检查可明确诊断同时排除直肠癌。目前患者无外痔肛门不适、潮湿不洁、有时有瘙痒的表现,但可见一皮赘,考虑为结缔组织外痔,故以内痔为主要症状来源,同时具有外痔特征的混合痔。(3)套扎治疗可用于治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔,患者外痔为单纯皮赘,不需手术,恢复效果较好。
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