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(来学网)
患者,男性,23岁。因车祸致下腹部外伤6小时。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张;肝浊音界正常,肠鸣音消失。血WBC19.3×10^9/L,N91%。考虑为腹腔器官破裂。
目前最正确的处理为
A.
(来学网)
静脉补液,严密观察病情变化
B.
(来学网)
立即行上消化道钡剂造影
C.
(来学网)
立即行剖腹探查
D.
(来学网)
行腹部超声
E.
(来学网)
行MRI检查
探查发现患者为乙状结肠破裂,应选择的手术方式为
A.
(来学网)
肠横向缝合修补术
B.
(来学网)
肠纵向缝合修补术
C.
(来学网)
乙状结肠切除,降结肠造口术
D.
(来学网)
行腹腔引流
E.
(来学网)
乙状结肠-期切除吻合术
如术中发现为胃、空肠、乙状结肠破裂,则处理顺序为
A.
(来学网)
胃、空肠、乙状结肠
B.
(来学网)
乙状结肠、空肠、胃
C.
(来学网)
空肠、胃、乙状结肠
D.
(来学网)
空肠、乙状结肠、胃
E.
(来学网)
乙状结肠、胃、空肠
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)B
答案解析:
(3)闭合性腹部损伤有腹腔器官损伤者应立即进行剖腹探查术。原则上先处理出血性损伤,后处理穿破性损伤;对于穿破性损伤,应先处理污染严重的损伤,后处理污染轻的损伤。由于结肠壁薄、血液供应差、含菌量大,一般先采用肠造口术或肠外置术处理。
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