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(来学网)
患者,女性,30岁。半个月前因急性阑尾炎行阑尾切除术,7天前出现高热伴右上腹痛,因疼痛不敢深呼吸。X线提示右侧膈肌抬高,呼吸运动受限,膈下可见占位性阴影。
病变发生于此处最合理的解释为
A.
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此处血运丰富
B.
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此处淋巴管丰富
C.
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此处神经丰富
D.
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平卧时此处位置较低
E.
(来学网)
阑尾静脉最终汇入门静脉
目前最为恰当的治疗方法是
A.
(来学网)
营养支持治疗
B.
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大剂量应用广谱抗生素
C.
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肝穿刺引流术+抗生素
D.
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根治性切除术
E.
(来学网)
腹腔灌洗,注入抗生素
最可能的诊断是
A.
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肝血管瘤
B.
(来学网)
细菌性肝脓肿
C.
(来学网)
原发性肝癌
D.
(来学网)
肝硬化
E.
(来学网)
右侧脓胸
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)B
答案解析:
(3)细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝形成的肝内化脓性感染病灶。可发生于阑尾炎术后。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。针对较小的脓肿,在治疗原发病灶的同时,使用大剂量有效抗生索和全身支持疗法来控制炎症,促使脓肿吸收自愈;较大的脓肿,应行脓肿穿刺或切开引流。
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