(来学网)患者,男性,25岁。餐后运动时突发脐周腹痛伴恶心、呕吐,并阵发性加重,发病来未排气、排便。查体:体温37.3℃,WBC10.5x109/L。血压88/62mmHg,心率110次/分;左侧腹部隆起,肠鸣音高亢,压痛明显。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)十二指肠溃疡穿孔
    B.
    (来学网)急性胰腺炎
    C.
    (来学网)肠扭转
    D.
    (来学网)肠系膜血管栓塞
    E.
    (来学网)蛔虫病
  2. 下列处理中最适宜的是
    A.
    (来学网)先行胃肠减压并手术探查
    B.
    (来学网)DSA
    C.
    (来学网)口服驱虫药物
    D.
    (来学网)静脉补液
    E.
    (来学网)胃肠减压,观察病情变化
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(2)肠扭转最常见的诱因是饱餐后体力劳动或剧烈运动,属于一种闭襻型梗阻。扭转肠襻极易因血液循环中断而坏死,是机械性肠梗阻中最危险的一种类型,大多数肠扭转发生在小肠,男性的发病率高于女性。
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