(来学网)患者女,37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查:BP145/90mmHg,昏迷,皮肤、黏膜呈鲜红色,两侧瞳孔缩小,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率130次/min,律不齐。肢体有痉挛。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)急性一氧化碳中毒
    B.
    (来学网)急性硫化氢中毒
    C.
    (来学网)急性氰化物中毒
    D.
    (来学网)急性氯气中毒
    E.
    (来学网)急性氨气中毒
  2. 根据本患者的临床表现,属于()。
    A.
    (来学网)前驱期
    B.
    (来学网)呼吸困难期
    C.
    (来学网)惊厥期
    D.
    (来学网)麻痹期
    E.
    (来学网)昏迷期
  3. 下列药物中不宜应用()。
    A.
    (来学网)亚硝酸异戊酯
    B.
    (来学网)25%硫代硫酸钠
    C.
    (来学网)3%亚硝酸钠溶液
    D.
    (来学网)葡萄糖加少量胰岛素
    E.
    (来学网)活性炭
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)患者工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。昏迷,皮肤、黏膜呈鲜红色,两侧瞳孔缩小,心率130次/min,律不齐。肢体有痉挛。考虑重度氰化物中毒。(2)患者工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难,属于重度氰化物中毒呼吸困难期。(3)氰化物属于活性炭难吸附的物质。
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