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(来学网)
实验室检查结果:RBC3.1×109/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
如果你要补充追问病史,可不必问及()。
A.
(来学网)
职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史
B.
(来学网)
饮食及营养状况,有无消化道溃疡病
C.
(来学网)
月经及有关出血情况
D.
(来学网)
家族中有无类似病史
E.
(来学网)
症状发生的地点
为寻找病因你应首选哪种检查?()
A.
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血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间
B.
(来学网)
消化道钡剂透视
C.
(来学网)
腹部透视
D.
(来学网)
腹部B超
E.
(来学网)
葡萄糖酸钙注射试验
该患者可能的诊断是()。
A.
(来学网)
消化道溃疡病
B.
(来学网)
慢性铅中毒
C.
(来学网)
阑尾炎
D.
(来学网)
血卟啉病
E.
(来学网)
环形铁粒幼细胞性贫血
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)患者注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻,化验提示贫血,腹绞痛是铅中毒最突出的症状之一,贫血是铅中毒最常见的症状之一,考虑诊断慢性铅中毒,慢性铅中毒的诊断与毒物接触史有关,与症状发生的地点无关。(2)驱铅试验:一般用钙剂单次肌注,收集其后8h的尿,测尿铅,若对于所注入的每mg钙剂的尿铅排出量大于1μg,则提示患者血铅浓度超过550μg/L。(3)患者注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻,化验提示贫血,腹绞痛是铅中毒最突出的症状之一,贫血是铅中毒最常见的症状之一,考虑诊断慢性铅中毒。
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