(来学网)实验室检查结果:RBC3.1×109/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
  1. 如果你要补充追问病史,可不必问及()。
    A.
    (来学网)职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史
    B.
    (来学网)饮食及营养状况,有无消化道溃疡病
    C.
    (来学网)月经及有关出血情况
    D.
    (来学网)家族中有无类似病史
    E.
    (来学网)症状发生的地点
  2. 为寻找病因你应首选哪种检查?()
    A.
    (来学网)血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间
    B.
    (来学网)消化道钡剂透视
    C.
    (来学网)腹部透视
    D.
    (来学网)腹部B超
    E.
    (来学网)葡萄糖酸钙注射试验
  3. 该患者可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)消化道溃疡病
    B.
    (来学网)慢性铅中毒
    C.
    (来学网)阑尾炎
    D.
    (来学网)血卟啉病
    E.
    (来学网)环形铁粒幼细胞性贫血
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)患者注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻,化验提示贫血,腹绞痛是铅中毒最突出的症状之一,贫血是铅中毒最常见的症状之一,考虑诊断慢性铅中毒,慢性铅中毒的诊断与毒物接触史有关,与症状发生的地点无关。(2)驱铅试验:一般用钙剂单次肌注,收集其后8h的尿,测尿铅,若对于所注入的每mg钙剂的尿铅排出量大于1μg,则提示患者血铅浓度超过550μg/L。(3)患者注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻,化验提示贫血,腹绞痛是铅中毒最突出的症状之一,贫血是铅中毒最常见的症状之一,考虑诊断慢性铅中毒。
专业知识+专业实践能力