(来学网)女,60岁。反复黑便、呕吐咖啡色液体1个月,消瘦,腹胀,腹部未触及肿块。实验室检查:血红蛋白85g/L,白细胞6.6×10^9/L。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性胃炎
    B.
    (来学网)慢性胃炎
    C.
    (来学网)胃溃疡
    D.
    (来学网)十二指肠溃疡
    E.
    (来学网)胃癌
  2. 该患者手术后第1天,胃管不慎向外脱出3~4cm,此时护理人员的最佳做法是
    A.
    (来学网)立即将胃管再向内插入3~4cm
    B.
    (来学网)立即将胃管拔出后重新放置一根新胃管
    C.
    (来学网)拔除胃管继续观察
    D.
    (来学网)通知医生后在医生指导下放置胃管
    E.
    (来学网)暂时不处理
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)胃癌早期无明显症状,首发症状多为上腹部不适、食欲缺乏等非特异性症状;进展期胃癌最早期的临床表现是上腹部隐痛;癌肿破溃或侵犯血管时,可有呕血和黑便,患者可逐渐出现贫血、消瘦;晚期呈恶病质。胃、十二指肠溃疡以慢性、周期性发作、节律性上腹部疼痛为特点。(2)胃肠减压护理中应妥善固定引流管,胃管脱出后立即通知医生,在医生指导下放置胃管。不应盲目插入,以免戳穿吻合口。