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(来学网)
患者,女,38岁。因饮用不洁河水,突然剧烈腹泻,继而呕吐,腹泻物呈“米泔水”样,无腹痛,无里急后重。查体:36.8℃,BP90/50mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。实验室检查:粪便直接镜检,可见呈穿梭状快速运动的细菌,涂片染色镜检见鱼群状排列的革兰阴性弧菌。
根据临床表现和初步的实验室检查,推测引起腹泻的病原体可能是
A.
(来学网)
副溶血弧菌
B.
(来学网)
轮状病毒
C.
(来学网)
痢疾志贺菌
D.
(来学网)
霍乱弧菌
E.
(来学网)
金黄色葡萄球菌
不属于霍乱弧菌检查的是
A.
(来学网)
动力观察
B.
(来学网)
制动试验
C.
(来学网)
庆大琼脂培养
D.
(来学网)
碱性蛋白胨水增菌培养
E.
(来学网)
荚膜肿胀试验
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)题眼“米泔水”样便+穿梭状快速运动的细菌+鱼群状排列的革兰阴性弧菌”,诊断霍乱弧菌。①诊断霍乱弧菌感染有“水样便”。最有价值的检测是悬滴法观察动力,检查有无“鱼群”样排列、运动活泼的细菌。②霍乱弧菌耐碱不耐酸,最适培养基碱性蛋白胨水、含亚碲酸钾琼脂平板(4号琼脂)。(2)荚膜肿胀试验用于肺炎链球菌检测。肺炎链球菌鉴定试验:胆汁溶菌+、Optochin+、菊糖发酵试验+、荚膜肿胀试验。霍乱弧菌的诊断包括①诊断霍乱弧菌感染有“水样便”。最有价值的检测是悬滴法观察动力,检查有无“鱼群”样排列、运动活泼的细菌。制动试验阳性。②霍乱弧菌耐碱不耐酸,最适培养基碱性蛋白胨水、含亚碲酸钾琼脂平板(4号琼脂)、庆大霉素琼脂。
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