(来学网)患者,女,38岁。因饮用不洁河水,突然剧烈腹泻,继而呕吐,腹泻物呈“米泔水”样,无腹痛,无里急后重。查体:36.8℃,BP90/50mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。实验室检查:粪便直接镜检,可见呈穿梭状快速运动的细菌,涂片染色镜检见鱼群状排列的革兰阴性弧菌。
  1. 根据临床表现和初步的实验室检查,推测引起腹泻的病原体可能是
    A.
    (来学网)副溶血弧菌
    B.
    (来学网)轮状病毒
    C.
    (来学网)痢疾志贺菌
    D.
    (来学网)霍乱弧菌
    E.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
  2. 不属于霍乱弧菌检查的是
    A.
    (来学网)动力观察
    B.
    (来学网)制动试验
    C.
    (来学网)庆大琼脂培养
    D.
    (来学网)碱性蛋白胨水增菌培养
    E.
    (来学网)荚膜肿胀试验
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)题眼“米泔水”样便+穿梭状快速运动的细菌+鱼群状排列的革兰阴性弧菌”,诊断霍乱弧菌。①诊断霍乱弧菌感染有“水样便”。最有价值的检测是悬滴法观察动力,检查有无“鱼群”样排列、运动活泼的细菌。②霍乱弧菌耐碱不耐酸,最适培养基碱性蛋白胨水、含亚碲酸钾琼脂平板(4号琼脂)。(2)荚膜肿胀试验用于肺炎链球菌检测。肺炎链球菌鉴定试验:胆汁溶菌+、Optochin+、菊糖发酵试验+、荚膜肿胀试验。霍乱弧菌的诊断包括①诊断霍乱弧菌感染有“水样便”。最有价值的检测是悬滴法观察动力,检查有无“鱼群”样排列、运动活泼的细菌。制动试验阳性。②霍乱弧菌耐碱不耐酸,最适培养基碱性蛋白胨水、含亚碲酸钾琼脂平板(4号琼脂)、庆大霉素琼脂。