患者，男，45岁。长期午后低热，咳嗽，最近出现咯血。查体：两肺闻及湿啰音，X线胸片显示两肺纹理增粗，肺门淋巴结肿大，肺部有钙化点。血常规白细胞增高，中性粒细胞分类增高，血沉增快。痰液经抗酸染液，在蓝色背景上出现细长、粉红色的细菌。经2～6周培养后，发现菌落呈干燥颗粒状，不透明，白色成米黄色。-379-临床医学检验技术（中级）

患者，男，45岁。长期午后低热，咳嗽，最近出现咯血。查体：两肺闻及湿啰音，X线胸片显示两肺纹理增粗，肺门淋巴结肿大，肺部有钙化点。血常规白细胞增高，中性粒细胞分类增高，血沉增快。痰液经抗酸染液，在蓝色背景上出现细长、粉红色的细菌。经2～6周培养后，发现菌落呈干燥颗粒状，不透明，白色成米黄色。

此菌很可能是
A.
(来学网)肺炎链球菌菌
B.
(来学网)肺炎克雷伯菌
C.
(来学网)结核分枝杆菌
D.
(来学网)麻风分枝杆菌
E.
(来学网)肺炎支原体
结核分枝杆菌培养比较困难，生长缓慢，在固体培养基上一般需2～4周才能长成菌落。用于培养结核杆菌的培养基是
A.
(来学网)巧克力琼脂培养基
B.
(来学网)罗氏培养基/鸡蛋培养基
C.
(来学网)活性炭酵母琼脂培养基
D.
(来学网)吕氏血清斜面培养基
E.
(来学网)庆大霉素培养基
关于结核分枝杆菌的抵抗力，错误的叙述是
A.
(来学网)耐酸碱
B.
(来学网)耐干燥
C.
(来学网)对75%乙醇有耐受性
D.
(来学网)对湿热敏感
E.
(来学网)对紫外线敏感

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)C

答案解析：

(1)题眼“抗酸染液，细菌细长粉红色”，诊断为结核分支杆菌。
（1）形态与染色：G+杆菌不易着色，菌体细长或略带弯曲，可见分枝状，无鞭毛、芽孢，有荚膜，多数有异染颗粒
（2）抗酸染色：又称萎-尼氏染色，菌体染成红色，背景蓝色
（3）培养特点：①专性需氧；②生长缓慢；③兼性细胞内寄生菌；④罗氏培养基（L-J）：2～4周，菜花样，粗糙型表面干燥呈颗粒状不透明乳白色或淡黄色菌落；⑤液体培养基：1～2周形成菌膜
（4）致病物质：分枝杆菌属最突出特点是胞壁含大量脂质
（5）治疗药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素
（6）所致疾病：结核(2)结核分枝杆菌：专性需氧，生长缓慢，罗氏培养基（L-J）2～4周，形成菜花样，粗糙型表面干燥呈颗粒状不透明乳白色或淡黄色菌落。(3)结核分枝杆菌抵抗力：抗干燥、抗酸碱、抗染料，对酒精、湿热及紫外线敏感。对抗结核药物敏感，易产生耐药性。

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