(来学网)患者女性,35岁。因皮肤瘀斑半个月、头痛1个月来诊,体检:贫血貌,全身可见散在大小不等瘀斑,以四肢为主,胸骨下段压痛,肝脾肋下未及。实验室检查:血常规示三系细胞减少,骨髓象示:骨髓增生活跃,其中原始粒细胞占非红细胞60%,其余各阶段粒细胞占3%,单核细胞占8%,红系增生明显减低,巨核细胞数减少。
  1. 根据以上描述,该患者最有可能是()。
    A.
    (来学网)急性髓系白血病M1
    B.
    (来学网)急性髓系白血病M2
    C.
    (来学网)急性淋巴细胞白血病
    D.
    (来学网)多毛细胞白血病
    E.
    (来学网)慢性粒细胞白血病
  2. 该类型白血病常见的染色体畸变是()。
    A.
    (来学网)t(8;21)
    B.
    (来学网)t(15;17)
    C.
    (来学网)t(9;22)
    D.
    (来学网)4
    E.
    (来学网)inv(16)
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)骨髓中原粒细胞占非红系细胞 30% - 89%,单核细胞<20%,题干中原粒细胞占非红系细胞 60%,单核细胞占 8%,符合 M2 型白血病的特点。(2)t (8; 21) 是急性髓系白血病 M2 型常见的染色体异常,其产生的 AML1 - ETO 融合基因在 M2 型白血病的发病机制中起重要作用,与前面判断患者为 M2 型白血病相符合。