(1)首先分析患者的血气结果，pH7.55＞7.45，提示碱中毒。患者因十二指肠溃疡并发幽门梗阻，频繁呕吐，大量胃液丢失，胃酸（HCl）丢失，导致体内H⁺减少，HCO₃⁻相对增多，引起代谢性碱中毒。同时，患者PCO₂7.6kPa（57mmHg）＞5.3kPa（40mmHg），提示有呼吸性酸中毒。所以该患者是代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒。(2)单纯的代谢性碱中毒时，机体通过呼吸代偿，会出现呼吸变浅变慢，使CO₂排出减少，PCO₂升高，以维持HCO₃⁻/H₂CO₃的比值接近正常。但这种代偿是有一定限度的。判断是否合并呼吸性酸中毒，关键在于看PCO₂是否超出代偿预期值。如果PCO₂超出了代谢性碱中毒时的代偿范围，就提示合并了呼吸性酸中毒。A选项PCO₂是否高于正常，单独看PCO₂高于正常，不能确定就是合并呼吸性酸中毒，因为代谢性碱中毒本身也会有一定程度的PCO₂升高来代偿；B选项患者是否呼吸困难，呼吸困难不是判断是否合并呼吸性酸中毒的特异性指标；C选项HCO₃⁻是否高于正常，这主要是反映代谢性碱中毒的指标，不能直接提示是否合并呼吸性酸中毒；E选项低血氯与判断是否合并呼吸性酸中毒关系不大。