(1)患者有严重胸痛发作4个小时，且有胸痛史2年，心电图检查示ST段抬高。急性心肌梗死的典型表现为突发的、严重的胸痛，持续时间较长，心电图可出现ST段抬高、病理性Q波等改变，所以最可能的诊断是急性心肌梗死。B选项高血压主要表现为血压升高，一般不会有如此严重的胸痛及ST段抬高表现；C选项心肌炎多数患者在发病前1-3周有病毒感染前驱症状，心电图多为ST-T改变等，与本题表现不完全符合；D选项急性肝炎主要表现为肝功能异常、黄疸、恶心、呕吐等消化系统症状，与胸痛关系不大；E选项心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等，一般不会有ST段抬高的心电图表现。(2)Mb（肌红蛋白）是急性心肌梗死发生后最早出现的标志物，一般在发病后1-3小时开始升高，6-7小时达到高峰，12小时内几乎所有急性心肌梗死患者Mb都有升高，所以是最有早期诊断价值的指标。cTnT（肌钙蛋白T）在发病后3-6小时开始升高，10-24小时达到高峰，对急性心肌梗死诊断的特异性和敏感性都很高，但不如Mb出现早；CK（肌酸激酶）在发病后3-8小时开始升高，10-36小时达到高峰；CK-MB（肌酸激酶同工酶）在发病后3-8小时开始升高，9-30小时达到高峰；AST（天门冬氨酸氨基转移酶）在发病后6-12小时开始升高，24-48小时达到高峰，这些指标升高时间相对较晚，不是最早期诊断指标。(3)cTnT在急性心肌梗死发病后3-6小时开始升高，10-24小时达到高峰，且在血中持续时间较长，对急性心肌梗死的诊断具有高度的特异性和敏感性。当发病12小时后，Mb可能已经恢复正常，CK、CK-MB等指标也可能开始下降，此时cTnT仍处于升高阶段，有助于明确诊断。所以12小时后应选择的标志物是cTnT。