(来学网)患者,女,30岁。厌油无食欲,突发高热3天,肝区疼痛,巩膜黄染,疑诊为急性病毒性肝炎。
  1. 如果是由于胆道结石引起的黄疸,明显异常的酶应是()。
    A.
    (来学网)ALT
    B.
    (来学网)AST
    C.
    (来学网)LDH
    D.
    (来学网)GGT
    E.
    (来学网)CK
  2. 急性病毒性肝炎时,明显升高的酶应是()。
    A.
    (来学网)ALT
    B.
    (来学网)CK
    C.
    (来学网)LDH
    D.
    (来学网)GGT
    E.
    (来学网)ALP
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)梗阻性黄疸如胆道结石引起的黄疸,主要是由于胆汁排泄不畅,导致胆汁淤积,此时 γ- 谷氨酰转肽酶(GGT)会明显升高,同时碱性磷酸酶(ALP)也常显著升高。ALT 和 AST 在黄疸梗阻时也可能出现不同程度的升高,但不如 GGT 对梗阻性黄疸的特异性高。LDH 升高不具有特异性,CK 与胆道结石引起的黄疸关系不大。(2)急性病毒性肝炎时,谷丙转氨酶(ALT)是最敏感的指标之一,通常会显著升高,可反映肝细胞的损伤程度。AST 在急性病毒性肝炎时也可能升高,但一般升高幅度不如 ALT 明显。LDH、GGT、ALP 在急性病毒性肝炎时也可能有一定程度的升高,但不是最主要的升高指标。