(1)患者有重金属接触史，常感腰痛，且尿蛋白以小分子量蛋白为主，同时尿常规有白细胞（WBC）和红细胞（RBC）。重金属接触是慢性间质性肾炎的常见病因之一，慢性间质性肾炎常累及肾小管，导致肾小管重吸收功能障碍，出现以小分子量蛋白为主的蛋白尿。而肾结核常有低热、盗汗、尿频、尿急、尿痛等典型症状；急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，一般无小分子量蛋白尿；急性肾小球肾炎多为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现，蛋白尿多为中、大分子蛋白；肾结石主要症状是肾区疼痛伴血尿，一般无小分子量蛋白尿特点。所以最有可能的疾病是慢性间质性肾炎。(2)由于患者尿蛋白电泳显示多为小分子量蛋白，这是肾小管性蛋白尿的典型特征。肾小管性蛋白尿是由于肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质（如 β₂ - 微球蛋白、溶菌酶等）重吸收障碍所致。混合性蛋白尿是同时存在肾小球和肾小管损伤导致的蛋白尿，既有中大分子蛋白又有小分子蛋白；溢出性蛋白尿是血中低分子量蛋白（如本周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等）异常增多，超过肾小管重吸收能力而产生的蛋白尿；选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜对血浆蛋白能否通过具有一定选择性，主要丢失中分子量的白蛋白；体位性蛋白尿是指卧位时尿蛋白阴性，直立走动或站立时尿蛋白阳性 。所以该患者蛋白尿属于肾小管性蛋白尿。