(1)肾上腺皮质功能亢进症时，皮质醇分泌过多，会导致体内脂肪重新分布，出现向心性肥胖、圆脸；皮质醇增多会引起蛋白质分解增加，导致皮肤菲薄，出现紫纹；还可引起水钠潴留，导致血压升高、血钠升高，同时抑制肠道对钙的吸收，使血钙降低，还会抑制骨髓造血功能，使淋巴细胞和酸性粒细胞减少；皮质醇还能促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的利用，导致血糖升高。糖尿病主要以血糖异常为主，一般无向心性肥胖、紫纹等表现；单纯性肥胖通常无血压、血糖、电解质及血液细胞成分的改变；肾上腺皮质功能减退症表现为皮肤色素沉着、乏力、低血压等；骨质疏松症主要表现为骨痛、易骨折，一般无向心性肥胖、血压升高等表现。所以该患者肾上腺皮质功能亢进症的可能性最大。(2)肾上腺皮质功能亢进症患者皮质醇分泌异常，通过测定血清（浆）皮质醇水平及昼夜节律，可了解皮质醇的分泌情况。正常情况下，皮质醇的分泌有昼夜节律，清晨最高，午夜最低。肾上腺皮质功能亢进症患者皮质醇分泌增多，且昼夜节律消失。葡萄糖耐量试验主要用于诊断糖尿病；体液和细胞免疫功能检查主要用于评估免疫功能，与肾上腺皮质功能亢进症的诊断关系不大；血脂测定主要用于评估血脂代谢情况；血浆 ACTH 测定主要用于鉴别肾上腺皮质功能亢进症的病因，是在确定皮质醇增多后进一步检查的项目，而不是首选。所以首选血清 (浆) 皮质醇水平及昼夜节律测定来明确诊断。