外观为柏油样便可见于多种消化道出血情况，不一定是消化道恶性肿瘤，不能作为消化道恶性肿瘤的特异性诊断筛查指标，A选项不符合题意。镜检见大量红细胞说明有消化道出血，但出血原因众多，不一定是恶性肿瘤，B选项不符合题意。镜检见大吞噬细胞多见于肠道炎症等情况，与消化道恶性肿瘤关系不密切，C选项不符合题意。粪胆素减少主要与胆红素代谢异常有关，不能作为消化道恶性肿瘤的诊断筛查指标，D选项不符合题意。消化道恶性肿瘤患者由于肿瘤组织易破溃出血，隐血试验常呈强阳性，且持续时间较长，所以隐血试验强阳性可用作消化道恶性肿瘤的诊断筛查指标，E选项符合题意。