(来学网)患者,女,65岁。因水肿就诊,尿蛋白阳性(++),如怀疑肾病综合征。
  1. 应进行的检查是()。
    A.
    (来学网)尿α,微球蛋白
    B.
    (来学网)尿沉渣流式分析
    C.
    (来学网)本周氏蛋白试验
    D.
    (来学网)24小时尿蛋白定量
    E.
    (来学网)肌酐清除率
  2. 患者可能不会出现的检查结果为()。
    A.
    (来学网)胆固醇升高
    B.
    (来学网)甘油三酯升高
    C.
    (来学网)高凝状态
    D.
    (来学网)血浆蛋白升高
    E.
    (来学网)镜下血尿
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)肾病综合征的诊断标准之一是大量蛋白尿,24 小时尿蛋白定量能准确反映患者一天内的尿蛋白排出量,对肾病综合征的诊断有重要意义。尿 α₁微球蛋白主要用于评估肾小管功能;尿沉渣流式分析主要用于分析尿沉渣中细胞等成分;本周氏蛋白试验主要用于多发性骨髓瘤等疾病的诊断;肌酐清除率主要反映肾小球滤过功能,这些检查对肾病综合征的诊断并非最关键的。(2)肾病综合征患者由于大量蛋白尿,会导致血浆蛋白丢失,从而出现血浆蛋白降低,而不是升高。同时,肾病综合征患者常伴有脂质代谢紊乱,会出现胆固醇升高、甘油三酯升高;由于血液中某些凝血因子改变等原因,会出现高凝状态;部分患者可能会有肾脏病变导致的镜下血尿。