(来学网)患者,男,20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,解出黑色大便一次,质软而带有光泽,宛如柏油,无腹泻。
  1. 如果用化学法检测患者粪便隐血,可能使试验出现假阴性的物质是()。
    A.
    (来学网)铁剂
    B.
    (来学网)含过氧化物酶的新鲜蔬菜
    C.
    (来学网)维生素C
    D.
    (来学网)动物血
    E.
    (来学网)粪便中血红蛋白浓度过高
  2. 如果用免疫法检测患者粪便隐血,下列关于粪便隐血试验质量控制说法正确的()。
    A.
    (来学网)应做阳性对照,不必做阴性对照
    B.
    (来学网)抗原过剩时会出现前带现象,应将标本稀释
    C.
    (来学网)抗原过剩时会出现后带现象,应加大标本量
    D.
    (来学网)抗原过剩时会出现后带现象,应将标本稀释
    E.
    (来学网)抗原过剩时会出现前带现象,应加大标本量
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)化学法检测粪便隐血的原理是利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用,能催化分解过氧化氢,释放新生态氧,氧化色原物质而显色。维生素 C 具有还原性,可与显色物质竞争过氧化氢,从而抑制显色反应,导致假阴性结果。铁剂、动物血会使粪便隐血试验出现假阳性;含过氧化物酶的新鲜蔬菜也会因其中的过氧化物酶类似作用而导致假阳性;粪便中血红蛋白浓度过高一般是使结果呈阳性反应,而非假阴性。(2)免疫法检测粪便隐血试验时,为保证结果的准确性,阳性对照和阴性对照都需要做,所以 A 选项错误。在免疫反应中,当抗原过剩时会出现后带现象,此时抗原抗体比例不适合,会导致反应不充分,出现假阴性结果,应将标本稀释,使抗原抗体比例合适,以获得准确结果;而前带现象是指抗体过剩时出现的情况,所以 B、E 选项错误;加大标本量会使抗原更加过剩,不利于检测,C 选项错误。