【考点点睛】2020心血管内科主治医师考试专项模拟题(6)
2019年10月23日 来源:来学网1.预激综合征最常伴发(E)
A.窦性心动过速B.一度房室阻滞C.心房纤颤D.室性心动过速E.室上性心动过速
2.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选(D)
A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.人工起搏超速抑制
3.下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征(D)
A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大畸形的QRS波群B.QRS波群的时限>0.12s C.一般其QRS波群前后无逆行P’波D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
4.哪项不符合典型并行心律的心电图特征(E)
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C.常可见室性融合波或房性融合波D.各异位心搏的联律间期相差≥0.11s E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定
5.下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征(E)
A.PR间期延长B.窦性P波形态不同C.PP间期逐渐缩短D.P波有脱漏现象E.一般无法诊断
6.下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征(D)
A.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和B.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏C.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个短的PP间期之和D.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏E.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和
7.下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征(B)
A.PP间期不等B.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系C.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏D.长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系E.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏
8.关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的(B)
A.窦性心动过速的心室率常在100~150bpm之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240bpm之间B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s,而窦性心动过速的QRS时限<0.12s C:窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐C.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快,逐渐减慢,而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作,突然终止D.阵发性室上性心动过速的P’波与窦性心动过速时的P波形态不同
9.窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为(C)
A.<1200ms B.<1800ms C.<2000ms D.<1400ms E.<1600ms
10.以下有关室性期前收缩的描述中错误的是(D)
A.正常成人可以发生室性期前收缩B.电解质紊乱,过量烟酒可以诱发室性期前收缩C.室性期前收缩常见于冠心病,心肌病等患者D.室性期前收缩都需要治疗E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
11.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别(E)
A.心室率160bpm B.心电图QRS波宽大畸形C.过去发现过室早D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波
12.完全性右束支传导阻滞,心电图最有诊断价值的是(D)
A.PR间期0.16s B.电轴左偏C.心电轴右偏D.V1呈rSR’,Ⅰ、Ⅴ5、Ⅴ6有除极延迟的S波E.QRS波>0.12s
13.下列哪项不是心力衰竭发病因素(C)
A.冠心病B.高血压病C.摄盐不足D.风湿性心脏病E.心肌病
14.可以导致心力衰竭加重的因素应除外(C)
A.感染B.心律失常C.回心血量不足D.肺栓塞E.B受体阻滞剂
15.下列哪项不是右心衰竭的临床表现(A)
A.肺部湿啰音B.下肢水肿C.恶心厌食D.颈静脉充盈E.肝大
16.下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率(D)
A.地高辛B.速尿C.硝酸盐D.螺内酯E.胺碘酮
17.动脉导管未闭听诊杂音位于(A)
A.胸骨左缘第二肋间B.胸骨右缘第二肋间C.胸骨左缘第三肋间D.胸骨右缘第三肋间E.位置不确定
18.动脉导管未闭听诊杂音性质(D)
A.递增型B.递减型C.递增递减型D.连续性机器样E.较轻,不伴震颤
19.房间隔缺损不常伴有(E)
A.心悸B.气短C.乏力D.房性心律失常E.感染性心内膜炎
20.室间隔缺损常不伴有(C)
A.心悸B.气短C.腹胀D.心律失常E.感染性心内膜炎
21.猝死抢救时,最先进行的基础心肺复苏包括(B)
A.气管插管B.胸外按压C.除颤复律D.心脏起搏E.建立静脉通路
22.室颤电除颤采用(A)
A.非同步200J以上B.同步200J以上C.非同步150JD.同步150JE.交流电除颤
23.体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的上下肢血压差别,临床诊断应考虑(D)
A.天性多囊肾B.天性肾动脉狭窄C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D.先天性主动脉缩窄E.急性肾小球肾炎
24.高血压患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全(C)
A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性早搏E.肝大、下肢水肿
26.下列哪种检查对确诊心包积液最有帮助?(D)
A.X线心脏摄片B.心电图C.心尖搏动图D.超声心动图E.右心导管及血管造影
27.下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征?(D)
A.劳力性呼吸困难B.食欲不振,上腹部胀满或疼痛C.乏力,运动耐量下降D.脉压增大E.心包叩击音
28.急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是(E)
A.在心尖部听诊最清楚B.仅为收缩期单相的粗糙杂音C.深吸气时杂音减弱D.取仰卧位时最易听到E.以上都不是
29.列哪项不是心包填塞体征?(A)
A.心包摩擦音B.颈静脉怒张而搏动不明显C.脉速,脉压小D.紫绀E.肝大,双下肢水肿
30.急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是(A)
A.前俯位时加重B.前俯位时减轻C.深呼吸时减轻D.疼痛不放射到其他部位E.随渗液量的增多而加重
31.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是(E)
A.斑块表面是否存在血栓形成B.心绞痛的严重程度C.ST段压低持续的时间D.冠状动脉造影的结果E.CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高
32.冠心病主要危险因素不包括(D)
A.血脂紊乱B.父母有早发冠心病病史C.吸烟D.高同型半胱氨酸血症E.糖尿病
33.心绞痛发生的原因和诱因不包括(D)
A.肥厚型心肌病B.主动脉瓣狭窄C.甲亢D.二尖瓣狭窄E.冠状动脉畸形
34.以下哪项最不可能是心绞痛发作(C)
A.多无阳性体征,但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高,也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15minE.可以表现为与活动相关的咽痛
35.以下哪项不是典型心绞痛的缓解方式(C)
A.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解B.含服硝酸甘油后1~3min完全缓解C.服“速效救心丸”30min后缓解D.胸痛缓解完全,同未发作时感觉一样E.卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解
36.冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确(E)
A.静息心电图半数以上正常B.非特异性ST-T改变C.发作时原倒置T波可以直立D.心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据E.心绞痛发作时心电图可以出现Q波
37.有关心绞痛的用药,哪项描述不正确(A)
A.β受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作B.硝酸甘油舌下含化1~2min起效,30min作用消失C.异山梨酯舌下含化2~5min起效,2~3h作用消失D.异山梨酯口服半小时起效,持续3~5h E.服用β受体阻滞剂不可突然停药
38.急性心肌梗死溶栓治疗的依据是(E)
A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B.多伴有斑块破裂C.斑块严重狭窄D.多伴有斑块内出血E.闭塞性的血栓形成
39.以下哪项与冠心病危险性增加的关系不明确(B)
A.颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块B.任何年龄的肾动脉狭窄C.体重指数大于28 D.老年人出现间歇性跛行E.高密度脂蛋白下降
40.有关心肌梗死的再灌注治疗,哪项不正确(E)
A.直接PTCA的开通率最高B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉,恢复前向血流E.心源性休克的患者应该尽快溶栓
41.有关不稳定型心绞痛的心电图改变,不正确的是(C)
A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B.发作时可以出现室速C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D.每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关E.与既往心电图比较更有诊断意义
42.大咯血易发生于(C)
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全C.风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄D.风湿性心脏病,三尖瓣重度狭窄E.风湿性心脏病,三尖瓣狭窄伴关闭不全
43.晕厥易发生于下列哪种瓣膜病(C)
A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全
44.下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征()
A.舒张期叹气样杂音B.第一心音亢进C.舒张期隆隆样杂音D.GrahamSteell杂音E.肺动脉瓣第二心音亢进
45.二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病(E)
A.风湿性心脏病B.肥厚型心肌病C.先天性心脏病D.冠心病E.以上所有疾病
46.关于二尖瓣关闭不全,下列哪一说法不正确(B)
A.可引起左房、左室扩大B.存在中、重度反流时,早期症状是呼吸困难,晚期出现心排出量减少引起的疲乏无力C.第一心音多减弱D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状E.心界可向左下扩大
47.主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用下列哪些药物(E)
A.利尿剂B.血管扩张剂C.β受体阻滞剂D.小动脉扩张剂E.以上药物
48.引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中,最常见的是(A)
A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.梅毒性主动脉炎D.二叶主动脉瓣畸形E.主动脉黏液样变
49.在感染性心内膜炎的诊断中,下列哪项最为重要(A)
A.血培养阳性B.超声心动图诊断风湿性心脏病C.发热D.结膜出血点E.脾大
50.亚急性细菌性心内膜炎最易发生于(B)
A.先天性心脏病B.心脏瓣膜病C.心房颤动D.心力衰竭E.正常心脏
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