【摘要】2020年内科主治医师考试准考证打印时间：9月4-27日；请考生届时准时打印准考证。2020年内科主治医师的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目全部采用人机对话。考试时间：9月19、20、26、27日。小编提醒：考前不能松懈，充分准备才能更好的在考场游刃有余，为此来学网小编为大家整理了2020年心内科主治医师专业知识相关练习试题，预祝大家顺利通过考试！

心律失常

　　一、A1

　　1、以下属于心导管消融治疗禁忌证的是

　　A、左心衰

　　B、急性心肌梗死并发的室性心动过速

　　C、心肌炎

　　D、心包炎

　　E、右心衰

　　2、室上性快速心律失常，根治方法应选择

　　A、经导管射频消融术

　　B、安装临时人工心脏起搏器

　　C、安装永久人工心脏起搏器

　　D、洋地黄

　　E、电复律

　　3、导管射频消融治疗的适应证不包括

　　A、二度或三度房室传导阻滞

　　B、阵发性室上性心动过速

　　C、室性心动过速

　　D、心房扑动

　　E、房室折返性心动过速

　　4、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是

　　A、静脉推注利多卡因

　　B、静脉推注胺碘酮

　　C、同步电复律

　　D、人工起搏超速抑制

　　E、颈动脉窦按摩

　　5、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为

　　A、服用阿托品

　　B、植入型心脏转复除颤器

　　C、服用奎尼丁

　　D、安置房室顺序起搏器

　　E、静脉应用维拉帕米

　　6、阵发性室上性心动过速，首选

　　A、利多卡因

　　B、体外同步电直流复律

　　C、异搏定(维拉帕米)

　　D、西地兰

　　E、苯妥英钠

　　7、对于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确

　　A、伴发正向房室折返性心动过速，可参照阵发性室上性心动过速的治疗

　　B、虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗

　　C、心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗

　　D、伴发心房颤动，宜选用Ⅰc类抗心律失常药物

　　E、为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用

　　8、下述哪项对诊断预激综合征最有价值

　　A、食管调搏检查

　　B、漂浮导管检查

　　C、24小时动态心电图检查

　　D、心内电生理检查

　　E、冠状动脉及左心室造影

　　9、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是

　　A、P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

　　B、相邻R-R间距进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

　　C、包含受阻P波在内的R-R间期大于正常窦性P-P间期的2倍

　　D、P-R间期>0.20秒，P波无受阻

　　E、P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

　　10、最容易发生束支传导阻滞的是

　　A、急性下壁心肌梗死

　　B、急性前间壁心肌梗死

　　C、急性高侧壁心肌梗死

　　D、急性后壁心肌梗死

　　E、急性前壁心肌梗死

　　11、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时。终止发作的首选方法是

　　A、胺碘酮

　　B、非同步电复律

　　C、同步电复律

　　D、静脉注射利多卡因

　　E、压迫颈动脉窦

　　12、心室颤动引起阿斯综合征时。最有效的抢救方法是

　　A、口对口人工呼吸

　　B、静脉注射肾上腺素

　　C、静脉注射利多卡因

　　D、非同步电击复律

　　E、植入心脏起搏器

　　13、通过心电图诊断室性心动过速的最主要依据是

　　A、不完全性代偿间歇

　　B、心室率100～200次/分

　　C、QRS波群形态宽大畸形

　　D、心室夺获和室性融合波

　　E、房室分离，房率>室率

　　14、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

　　A、静脉滴注利多卡因

　　B、静脉注射维拉帕米

　　C、人工起搏超速抑制

　　D、静脉滴注10%氯化钾

　　E、口服美西律

　　15、房室交界区心律失常反复发作且药物难以控制时，应优先考虑

　　A、刺激迷走神经

　　B、腺苷静脉注射

　　C、洋地黄类静脉注射

　　D、直流电复律

　　E、射频消融术

　　16、阵发性室上速伴心力衰竭时首选的药物为

　　A、速尿

　　B、维拉帕米

　　C、西地兰

　　D、普罗帕酮

　　E、胺碘酮

　　17、心房颤动患者服用华法林。凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在

　　A、1.0-1.5

　　B、2.0-3.0

　　C、2.5-3.5

　　D、3.0-4.0

　　E、>4.0

　　18、房颤听诊特点以下正确的是

　　A、能听到心房颤动音

　　B、第一心音强弱均等

　　C、脉率少于心率

　　D、心律规则

　　E、心率常在正常范围

　　19、心房颤动最常见于

　　A、高血压心脏病

　　B、风心病二尖瓣狭窄

　　C、冠心病

　　D、甲亢性心脏病

　　E、缩窄性心包炎

　　20、以下描述不是窦性心动过速心电图特点的是

　　A、P波规律出现

　　B、心率>100次/分

　　C、aVR导联倒置

　　D、PR间期及QT时限都相应缩短

　　E、T波振幅升高

　　二、A2

　　1、男，54岁。突发心悸、气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体：BP 80/60mmHg，双肺底可闻及湿罗音，心界左下扩大，心率196次/分，律齐。心电图宽QRS波心动过速，T波方向与QRS波群主波方向相反，心率规则，间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为

　　A、普罗帕酮静脉注射

　　B、呋塞米静脉注射

　　C、直流电复律

　　D、西地兰静脉注射

　　E、多巴胺静脉注射

　　2、男，65岁。心悸、头晕10分钟。BP 75/40mmHg，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用

　　A、胺碘酮

　　B、索他洛尔

　　C、普罗帕酮

　　D、利多卡因

　　E、直流电复律

　　3、男，55岁。突发持续胸痛4小时。查体：BP 100/50mmHg，心率30次/分，律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

　　A、静脉滴注异丙肾上腺素

　　B、植入临时性心脏起搏器

　　C、静脉注射肾上腺素

　　D、同步直流电复律

　　E、静脉滴注多巴酚丁胺

　　4、患者男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

　　A、静脉点滴异丙肾上腺素

　　B、注射阿托品

　　C、静脉点滴氢化可的松

　　D、安装临时性人工心脏起搏器

　　E、安装永久性人工心脏起搏器

　　5、男性，52岁。高血压病10年，超声心动图示左心室壁肥厚，顺应性差。请问如果要改善心室舒张功能如何治疗

　　A、苯妥英钠静脉滴注

　　B、硝普钠

　　C、心脏电复律

　　D、硝苯地平

　　E、心律平静脉注射

　　6、男性，24岁。原有“A”型预激综合征伴阵发性房颤8年。最近房颤经常发作，于2天内自服地高辛总量达2mg，因房颤仍发作来院急诊。心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率220次/分

　　A、苯妥英钠静脉滴注

　　B、β受体阻滞剂

　　C、心脏电复律

　　D、硝苯地平

　　E、心律平静脉注射

　　7、男，56岁，心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其诊断为

　　A、一度房室传导阻滞

　　B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

　　C、右束支传导阻滞

　　D、三度房室传导阻滞

　　E、房性心动过速伴3:2房室传导阻滞

　　8、男性，68岁。持续心房颤动6年。一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次/分。律齐。最可能的诊断是

　　A、窦性心动过缓

　　B、心房扑动6：1下传

　　C、心房颤动合并完全性房室传导阻滞

　　D、病态窦房结综合征

　　E、洋地黄中毒

　　9、男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120/70mmHg，心率160次/分，律齐。心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐，30秒后又回复至160次/分。最可能的诊断为

　　A、阵发性心房颤动

　　B、阵发性心室颤动

　　C、阵发性室上性心动过速

　　D、窦性心动过速

　　E、三度房室传导阻滞

　　10、女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

　　A、心房颤动

　　B、窦性心动过速

　　C、室颤

　　D、阵发性室性心动过速

　　E、阵发性室上性心动过速

　　11、女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

　　A、寻找病因，定期随诊

　　B、口服普罗帕酮

　　C、口服慢心律

　　D、口服胺碘酮

　　E、静脉注射利多卡因

　　12、女性，45岁，因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

　　A、腹部CT

　　B、腹部X线平片

　　C、腹部超声检查

　　D、腹部动脉造影

　　E、肠镜

　　13、患者男，50岁，走路途中突然称心脏难受，心率160次/分，血压130/90mmHg，目前能诊断的是

　　A、一度房室传导阻滞

　　B、窦性心动过速

　　C、二度房室传导阻滞

　　D、心功能不全

　　E、心力衰竭