【摘要】轻松备考！就在来学网！小编为各位考生整理了2020心血管内科主治医师考试基础练习题，供大家复习参考，希望能够帮助大家更好的掌握知识~

　　1.当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布水泡音时，说明病情已处于()

　　A.肺动脉高压期B.代偿期C.左心房衰竭期D.右心衰竭期E.疾病终末阶段

　　2.女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音，血压100/70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为()

　　A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.冠心病合并乳头肌功能不全C.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D.先天性心脏病，主动脉缩窄E.特发性主动脉瓣下狭窄

　　3.女，33岁。劳累后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理()

　　A.吸氧B.镇咳剂C.速尿静脉注射D.毛花苷C静脉注射E.止血剂

　　4.以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征()

　　A.瘀点B.心脏杂音C.Roth斑D.Osler结E.Janeway损害

　　5.下列哪项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据()

　　A.发热并心脏杂音B.贫血，血尿C.X线检查肺部可见KerleyB线D.白细胞增高伴或不伴栓塞E.脾大

　　6.一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当()

　　A.作血培养后，根据培养结果再开始用药B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C.作血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素D.作血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素E.作血培养后静脉滴注氯霉素

　　7.亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是()

　　A.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血伴杵状指C.高热持续不退，白细胞持续升高D.皮下出血点增多E.瓣膜穿孔

　　8.Roth点见于()

　　A.急性风湿热B.病毒性心肌炎C.结核性胸膜炎D.亚急性感染性心内膜炎E.系统性红斑狼疮

　　10.感染性心内膜炎不具有的临床体征为()

　　A.皮肤粘膜瘀点B.脾大C.结节性红斑D.贫血E.杵状指

　　11.早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是()

　　A.保持较高和稳定的血药浓度B.消灭血中流动致病菌C.消灭隐藏在脾脏内的致病菌D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌E.减少栓塞，降低血沉

　　12.室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在()

　　A.脑B.肾C.脾D.肺E.四肢

　　13.若怀疑感染性心内膜炎，进一步的诊断措施是()

　　A.血沉B.抗“O”C.C-反应蛋白D.血培养E.心肌酶谱

　　14.如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是()

　　A.2～4周B.1～3周C.3个月D.半年E.6～8周

　　15.自体瓣膜心内膜炎最常发生于下列哪种基础心脏病()

　　A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.风湿性心脏瓣膜病D.肺心病E.房间隔缺损

　　17.亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是()

　　A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是

　　18.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指证()

　　A.严重瓣膜反流致心力衰竭B.真菌性心内膜炎C.主动脉瓣受累致房室传导阻滞D.合并风湿活动E.超声检查赘生物大于10mm

　　19.自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是()

　　A.瓣叶增厚B.瓣膜上有赘生物C.主动脉细菌性动脉瘤D.室间隔脓肿E.瓣叶穿孔、粘连

　　20.一患者胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音，以下何项因素不使主动脉舒张期返流量增加()

　　A.主动脉内舒张压升高B.主动脉瓣口面积增大C.主动脉内反流压力阶差增大D.窦性心动过速E.三度房室传导阻滞

　　21.女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及;Hb80g/dl。最符合下列哪项疾病()

　　A.风湿性心瓣膜病，心力衰竭B.贫血性心脏病C.风湿性心脏病D.先天性心脏病，主动脉瓣病变E.风湿性心脏病，感染性心内膜炎

　　22.亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为()

　　A.新出现的病理杂音B.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度呈突变现象C.心音减弱D.期前收缩E.心脏扩大

　　23.男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、食欲不振、关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先作何处理()

　　A.洋地黄B.阿司匹林C.大剂量青霉素D.血培养E.观察体温

　　24.有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是()

　　A.心电图出现病理性Q波B.可出现心绞痛C.可有立位性头晕或晕厥史D.心前区杂音易受药物和动作影响E.可有左室肥厚

　　25.缩窄性心包炎无下列哪项体征()

　　A.脉压增大B.收缩压降低C.心排血量减少D.静脉压升高E.颈静脉怒张

　　26.克山病特点中错误的是()

　　A.属于地方性心肌病B.急性型表现为急性心力衰竭C.发病与环境因素硒有关D.预后较差E.急性型治疗应用大剂量维生素

　　27.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是()

　　A.柯萨奇病毒B.肝炎病毒C.艾滋病病毒D.流感病毒E.脊髓灰质炎病毒

　　28.病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准()

　　A.相隔2周，同型病毒抗体滴度升高2倍B.相隔4周，同型病毒抗体滴度升高4倍C.相隔2周，同型病毒抗体滴度升高4倍D.或抗体效价≥1：320，病毒特异性IgM≥1：32E.或抗体效价≥1：640，病毒特异性IgM≥1：64

　　29.下列哪项不是心包压塞的体征()

　　A.颈静脉怒张B.奇脉C.心包摩擦音D.肝大E.脉压降低

　　30.诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是()

　　A.心界随体位改变B.心包摩擦音C.心音低钝D.奇脉E.颈静脉怒张，肝大

　　31.关于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄伴心功能不全的治疗，要考虑到()

　　A.不宜用洋地黄B.需要较大量洋地黄C.需要小剂量洋地黄D.洋地黄无效E.洋地黄可使病情恶化

　　32.下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助()

　　A.晕厥病史B.反复出现心功能不全C.胸骨左下缘粗糙收缩期杂音D.心电图检查E.超声心动图检查

　　33.下列哪一疾病可出现奇脉()

　　A.二尖瓣狭窄B.病毒性心肌炎C.原发性扩张型心肌病D.原发性限制型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

　　34.原发性扩张型心肌病的特征为()

　　A.以心脏扩大为主B.以心肌肥厚为主C.心尖部有隆隆样舒张期杂音D.虽然经适当治疗，心脏不能缩小E.心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强

　　35.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是()

　　A.心电图出现深而不宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C.用力后心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现室间隔与左室后壁之比≥1.3，二尖瓣前叶收缩期向前移动征E.心音图可见第三心音及第四心音

　　36.最常见引起心肌病的药物是()

　　A.抗生素类B.阿霉素类抗癌药C.钙离子拮抗剂D.抗凝剂E.辅酶Q10

　　37.肥厚型心肌病病理生理特征是()

　　A.收缩功能障碍及舒张功能障碍B.收缩功能障碍及舒张功能正常C.收缩功能正常及舒张功能障碍D.心室容量减少时，压力阶差减少E.心脏收缩加强时，压力阶差减少

　　38.男，44岁，间歇性胸痛及活动后气促6年。入院时发生晕厥。查体于胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联有病理Q波。最可能的诊断是()

　　A.陈旧性心肌梗死伴乳头肌功能不全B.梗阻性肥厚型心肌病C.先心病室间隔缺损D.风心病主动脉瓣狭窄E.风心病二尖瓣病变伴脑栓塞

　　39.男，20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧明显扩大，心尖区第一心音减低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为()

　　A.急性风湿热B.冠心病心衰C.结核性心包炎心包积液D.病毒性心肌炎E.梗阻性肥厚型心肌病

　　40.男，44岁，常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断()

　　A.胸部X线照片B.心电图C.超声心动图D.心音图E.左心导管及心血管造影

　　41.男，45岁，心悸、气促半年，加重1个月。查体：发绀，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率。118次/分，心尖区第一心音减弱，闻及S3、S4，P2亢进，心尖区有收缩期吹风样杂音，心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小。其最可能的诊断是()

　　A.高血压性心脏病B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.冠心病心力衰竭型

　　44.男，25岁，感冒后2周出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次/分，律齐，可闻及大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是()

　　A.异丙肾上腺素+ATPB.阿托品C.异丙肾上腺素+阿托品D.安装临时起搏器E.麻黄碱

　　45.急性病毒性心肌炎患者，三度AVB，伴血压下降，经用阿托品、异丙肾上腺素后无好转，可试用下列哪种药物()

　　A.654-2B.ATP、CO-AC.泼尼松D.去甲肾上腺素E.肾上腺素

　　46.男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。以下哪一项与之诊断不相符()

　　A.病理Q波B.完全性房室传导阻滞C.心尖区收缩期杂音D.CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高E.M超声心动图见收缩中晚期向后移位的“吊床样”波形

　　47.男，30岁，气促、水肿4个月，心尖区3/6级收缩期杂音;心电图示多数导联ST段普遍降低，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、导联有病理性Q波;心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断为()

　　A.风心病二尖瓣关闭不全B.渗出性心包炎C.冠心病D.病毒性心肌炎E.扩张型心肌病

　　48.女，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压10.6/9.3kPa(80/70mmHg)，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次/分，颈静脉怒张。首选治疗是()

　　A.心包穿刺B.硝普钠C.哌替啶D.硝酸甘油E.毛花苷C

　　49.心包摩擦音在哪种心包炎中最明显()

　　A.结核性心包炎B.肿瘤性心包炎C.风湿性心包炎D.非特异性心包炎E.心脏损伤后综合征

　　50.男，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为()

　　A.急性心包炎伴积液B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病D.肺部感染E.以上均不是

　　答案

　　1.C2.A3.C4.B5.C 6.D7.E8.D9.D10.C 11.D12.D13.D14.E15.C 16.B17.B18.D19.B20.D 21.E22.B23.D24.D25.A 26.D27.A28.C29.C30.B 31.C32.E33.D34.A35.D 36.B37.C38.B39.D40.C 41.C42.D43.E44.D45.C 46.E47.E48.A49.D50.A