【摘要】为了帮助各位考生能够更好的掌握运用知识，小编为各位考生整理了2020年神经内科学主治医师考试备考必练习题，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

 

一 . 单选题(共90题，粗斜体为答案)

1 . 除以下哪一项外，都可出现一侧上肢血压明显低于对侧

A . 多发性大动脉炎

B . 动脉硬化性闭塞症

C . 雷诺综合征

D . 急性动脉栓塞

E . 胸廓出口综合征

2. 男，30岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×109/L。该患者感染的病原菌最可能是

A . 肺炎链球菌

B . 结核分枝杆菌

C . 金黄色葡萄球菌

D . 流感嗜血杆菌

E . 铜绿假单胞菌

3 . 一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位，心率120次/分，上肢血压88/60mmHg，立即于左胸置入胸引流管作闭式引流，引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml，第2小时引流量仍有250ml，血压90/60mmHg，心率116次/分，第3小时引流量为230ml，血压80/60mmHg，心率132次/分。此时最有效的处理应是

A . 继续静点补充丢失血容量

B . 经静脉给予升压止血药

C . 剖胸探查并止血

D . 钳夹胸引流管停止引流

E . 胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀

4 . 最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是

A . 肺梗塞

B . 室间隔缺损

C . 肺动脉瓣狭窄

D . 急进性高血压

E . 主动脉窦瘤破裂入右心室

5 . 男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，一周前呼吸道感染入院。自觉胸闷，增加吸氧浓度出现昏睡，原因为

A . 气胸

B . 血氨升高

C . 二氧化碳潴留

D . 脑器质病变

E . 神经功能障碍

6 . 女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出现酮症。胰岛素释放试验低平型。目前较好的治疗方案是

A . 运动疗法+饮食疗法+胰岛素

B . 饮食疗法+胰岛素

C . 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪

D . 单纯胰岛素治疗

E . 二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素

7 . 各种周围血管疾病的描述中，不正确的是

A . 雷诺病女性多见

B . 血栓闭塞性脉管炎男性多见

C . 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性

D . “疼痛性股白肿”常发生在产后

E . 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢

8 . 下列对感觉障碍判断哪项不正确

A . 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍

B . 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

C . 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍

D . 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，一深感觉障碍重于浅感觉

E . 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍

9 . 阿尔茨海默病的诊断主要依靠

A . CSF检查

B . EEG检查

C . CT、MRI检查

D . 基因诊断

E . 排除诊断

10 . 患者，男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次/分。P-R间期0.21秒，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为

A . 二度Ⅰ型房室传导阻滞

B . 二度Ⅱ型房室传导阻滞

C . 三度房室传导阻滞

D . 心房颤动伴差异性传导

E . 一度房室传导阻滞

11 . 支气管哮喘的特征不包括

A . 慢性、阵发性或季节性发作

B . 心脏无特殊体征

C . 咯粉红色泡沫样痰

D . 肺部以哮鸣音为主

E . 呼气性呼吸困难

12 . 2型糖尿病的特点是

A . 都有“三多一少”表现

B . 患者体型均较肥胖

C . 患者空腹血糖都增高

D . 空腹尿糖均呈阳性

E . 少数以酮症酸中毒为首发表现

13 . 急性心包炎心包积液时最突出的症状是

A . 发热

B . 吞咽困难

C . 呼吸困难

D . 声音嘶哑

E . 心前区疼痛

14 . 女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次/分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg，该患者首先考虑的诊断是

A . 急性左心衰竭

B . 急性肺栓塞

C . 哮喘急性发作

D . 气胸

E . 肺癌

15 . 下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因?

A . 阻塞性肺炎累及胸膜

B . 纵隔肿瘤侵袭胸膜

C . 系统性红斑狼疮.

D . 气胸

E . 药物过敏

16 . 患者，男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是

A . 喉炎

B . 肺癌

C . 胃癌

D . 鼻咽癌

E . 肺结核

17 . 干性支气管扩张是指

A . 反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅

B . 反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好

C . 反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流良好

D . 反复咳嗽，大量脓血痰，其发生部位多位于下叶

E . 反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下肺基底段

18 . 硅沉着病的病变特点是

A . 矽结节形成

B . 肺纤维化

C . 胸膜肥厚

D . 小气管炎症

E . 支气管扩张

19 . GraVes病甲状腺的特点是

A . 症状越严重甲状腺越大

B . 甲状腺质地较硬且有触痛

C . 用碘剂可使甲状腺变软

D . 甲状腺呈弥漫性对称性肿大

E . 大多为结节性甲状腺肿

20 . 男，20岁，因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心、呕吐，急救处置时不正确的措施是

A . 血压、脉搏、呼吸监测

B . 注意意识状态

C . 穿刺抽吸头皮下血肿

D . 给予镇静剖

E . 给予脱水剂

21 . 患者，女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于(130～180)/(90～115)mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为

A . 高血压1级，中危组

B . 高血压2级，中危组

C . 高血压3级，高危组

D . 高血压3级，极高危组

E . 高血压2级，高危组

22 . 氨苯蝶啶的副作用是

A . 具有抗醛固酮作用

B . 产生低氯碱血症

C . 产生高血糖反应

D . 产生高血钾症

E . 产生低血钠症

23 . 不符合肺结核活动期特点的是

A . 痰涂片找到抗酸杆菌

B . X线胸片病灶扩大

C . 病灶边缘模糊

D . 空洞形成

E . 病灶密度高，边界清楚

24 . 假性球麻痹的损害部位为

A . 舌咽神经和迷走神经

B . 疑核

C . 对侧皮质延髓束

D . 双侧皮质延髓柬

E . 对侧内囊以上运动纤维

25 . 女性，36岁，心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大。心音低钝，肝大，下肢水肿。X片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1、2病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是

A . 脑电图

B . 脑CT

C . 心脏ECT

D . 超声心动

E . 食管钡透

26 . 下列哪项症状体征不符合闭锁综合征?

A . 对外界刺激有意识反应

B . 四肢及脑神经瘫

C . 能以睁闭眼及眼球水平运动示意

D . 能以睁闭眼及眼球上下运动示意

E . 生命体征平稳

27 . 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为

A . 二者均可使心率减慢

B . 在心室压力改变方面可相互拮抗

C . 二者均可使心室容积减小

D . 二者均可使心肌收缩减弱

E . 二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用

28 . 对于急性冠脉综合征(ACS)的抗栓治疗，下列说法错误的是

A . 阿司匹林加肝素是ST段非抬高型急性冠脉综合征治疗的基础

B . 高危患者加用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂可降低心脏事件

C . 预期行搭桥手术者，暂不用氯吡格雷

D . 置入支架后应联合应用阿司匹林和氯吡格雷

E . 预期行搭桥手术者，术前10天停阿司匹林

29 . 抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是

A . 异烟肼

B . 利福平

C . 吡嗪酰胺

D . 乙胺丁醇

E . 链霉素

30 . 下列各项中不符合肺心病的体征是

A . 颈静脉怒张

B . 肝颈静脉回流征阳性

C . 心脏浊音界向左下扩大

D . 剑突下示心脏搏动

E . 肺动脉瓣区第二心音亢进

答案：DCCCBACDEECECDEBBADDDDEDDCEEAC

31 . 男，66岁。慢性咳喘20年，间断性下肢水肿5年。查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可阐及于、湿啰音，心界向左扩大，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。该患者最可能的诊断是

A . 肥厚型心肌病

B . 风湿性心脏瓣膜病

C . 冠心病

D . 慢性肺源性心脏病

E . 肺纤维化

32 . 判断支气管哮喘控制水平的临床特征

A . 日间症状

B . 活动受限

C . 夜间症状/憋醒

D . 对缓解药物治疗/急救治疗的需求

E . 以上全包括

33 . 应及时行患侧叶甲状腺大部切除术的疾病是

A . 高功能甲状腺肿瘤

B . 甲状腺乳头状癌

C . 单纯性弥漫性甲状腺肿

D . 桥本病

E . 青少年原发性甲亢

34 . 引起慢性肺脓肿大咯血的病理基础是

A . 支气管动脉血管瘤

B . 支气管管腔壁肉芽组织，血管被破坏

C . 支气管黏膜溃疡糜烂

D . 支气管黏膜肿胀充血

E . 支气管小静脉破裂

35 . Ms患者的头部快速向前伸，可能会出现

A . 下肢出现肌张力障碍姿势

B . 沿脊柱向下延伸可以到达下肢的放电样感觉

C . 双侧垂腕

D . 自发性排尿和双侧足底反射伸性

E . 迅速出现半侧面痛

36 . 确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状

A . 剧烈头痛，频繁呕吐

B . 颈强

C . 早期出现一侧瞳孔散大

D . 意识障碍

E . 呼吸骤停发生早

37 . 慢性阻塞性肺疾病患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断

A . 心、绞痛

B . 肺不张

C . 胸膜炎

D . 自发性气胸

E . 急性肺栓塞

38 . 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

A . 静点硝酸甘油

B . 强心

C . 利尿

D . 主动脉瓣瓣膜置换术

E . 主动脉瓣球囊成型术

39 . 患者，女，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T 40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+)，应考虑的诊断为

A . 支气管炎

B . 急性肺脓肿

C . 肺炎球菌肺炎

D . 葡萄球菌肺炎

E . 克雷白杆菌肺炎

40 . 男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大

A . 长期大量吸烟史

B . 肺结核病史

C . 支气管扩张病史

D . 长期粉尘接触史

E . 动脉导管未闭病史