1[案例分析题]杨冰今年55岁，身患多种慢性疾病，每月药费就已经严重超出了他的承受能力。由于身体原因，家中只有妻子赚取微薄的收入以维持家用和儿子的学费。杨冰认为自己很无能，不能为自己的家庭过上好生活而努力。社区社会工作者经过走访发现了他家中的情况，评估后认为杨冰家庭符合申请最低生活保障的条件。
　　问题：
　　1.若你是负责杨冰一家的社会工作者，你将会给他们提供怎样的服务呢?
　　2.经过分析，你想要以社会支持网络理论为指导，为杨冰一家提供更加具体的服务，请简述什么是社会支持网络?
　　参考解析：
　　1.社会工作者能够为杨冰一家提供的服务包括以下几个方面：
　　(1)服务对象识别。服务对象识别就是最低生活保障制度的目标瞄准机制。一般来说，社会工作者主要通过入户调查的方式了解困难群众的家庭经济状况，并对照各个地区的最低生活保障标准，选择“最需要或者最贫困的人群”作为救助服务对象。专业社会工作者能深入了解杨冰一家的实际生活状况，确保将真正困难的群众纳入低保，并督促低保金的落实和社会化发放。同时，通过专业社会工作者的救助服务，还可以解决杨冰家庭成员的心理和精神上的一些困难，做到物质救助和精神救助的结合。
　　(2)帮助申请救助。最低生活保障制度有一套严格的申请审批程序，在申请过程中，社会工作者可以帮助杨冰了解申请程序和申请方法。首先，要帮助杨冰判断是否具备申请的条件。其次，要以家庭为单位，帮助其向户籍所在地的乡镇人民政府(街道办事处)提出书面申请，同时需要如实提交所需的材料。接着可以协助杨冰接受乡镇人民政府(街道办事处)会同社区居(村)委会开展的人户调查、社区评议等活动，并如实反映掌握的有关情况。专业社会工作机构的人员熟悉社会救助政策和程序，可以帮助困难群众根据自身的实际状况，申请合适的救助项目。这样既有利于社会救助资金的合理使用，又方便困难群众得到最适合的救助。
　　(3)提供心理支持。申请最低生活保障的杨冰家庭不仅收入微薄，而且杨冰也身患多种慢性疾病等，没有劳动能力、不具备劳动条件，自身无法获取足够的收入。这一切都致使杨冰及其家庭的生存和生活压力巨大，精神或者心理也易于焦虑。社会工作者需要给予及时的心理疏导和支持，帮助他们舒缓压力、宣泄情绪。
　　(4)调节家庭关系。良好的家庭关系对于家庭成员的发展和改变生活状态有积极的影响。生活处于贫困状态时，家庭成员的心态和家庭关系都会受到一定的影响。因此，社会工作者在协助服务对象申请低保的过程中需要全面了解和分析其家庭结构和关系，及时发现问题，调节家庭关系，改善家庭生态环境。
　　(5)开展能力建设。能力建设包括学习能力、专业技能以及社会能力等方面能力的增强。在生活压力之下，救助对象的就业意愿比较强烈，但是文化素质低、缺乏知识和技能、没有求职信息和技巧等，这些因素严重制约了救助对象再就业和增加收入的机会。对有劳动能力的低保家庭而言，需要积极开展能力建设以改善他们的生活质量，同时使其摆脱贫困状态。例如，可以通过多种形式和渠道的职业技能培训转变就业观念，帮助救助对象提高操作技能、创业能力和市场适应能力等。
　　(6)促进社会融人。在社区层面，低保家庭对于社区的依赖程度颇高，生活范围也主要局限在社区内部，人际圈子同质性高，家庭支持不够。社会工作者要为低保家庭创造参与社区活动的机会，鼓励他们参与社区的公益和文娱活动，帮助他们建立和其他社区居民的联系。同时，在互帮互助中，鼓励他们承担一定的责任和义务，增加他们的成员感、归属感和自信心。俗话说，远亲不如近邻。在社区中，邻里的守望相助对于困难群体来说是心灵上的莫大安慰。在有些社区，社会工作者帮助建立邻里互帮小组，有困难的家庭和其他正常家庭结成互帮互助的对子，彼此提携相助，就是一个很好的例子。再比如，低保家庭的孤寡老人帮助双职工家庭看护放学后的孩子;双职工家庭帮助照看老人的日常生活，给予老人紧急情况时的及时帮助等。
　　2.所谓社会支持网络，是指由个人之间的接触所构成的关系网，通过这些接触(关系网)，个人得以维持其身份，并获得情绪、物质、服务、信息等支持。社会支持包含正式的社会支持系统和非正式的社会支持系统，前者是指社会正式组织(例如政府、慈善组织等)给予的支持，后者是指来自亲友、邻里、同事等人际互助网络的支持。社会工作者通过于预服务对象的社会支持网络来改变其在个人生活中的作用。特别是对于那些社会网络资源不足或者利用社会网络能力不足的服务对象，社会工作者可以帮助他们扩大社会网络资源，提高其利用社会网络的能力。

　　2[案例分析题]杨阿姨和王先生是再婚家庭。去年年底，杨阿姨的儿子小刚出了一场车祸，虽无生命危险，却落得终身残疾，需进行长期的药物、器械恢复。这个打击使杨阿姨几乎崩溃，她开始失去理智，对家人产生不信任，认为丈夫对儿子的病情表现很淡然;同时，也担心王先生的女儿怀疑王先生会把家里的积蓄全部用在残疾的小刚身上，所以对继女产生不信任。杨阿姨将自己孤立起来，开始精神恍惚，并经常因为一些琐事和王先生吵架。这个原本和谐的家庭陷入危机，王先生于是主动向社会工作者求助。
　　问题：
　　1.上述案例中杨阿姨面临的主要困境是什么?
　　2.针对杨阿姨的情况，家庭社会工作者可以采取哪些技巧进行家庭干预?
　　参考解析：
　　1.本案例中杨阿姨面临的主要困境是：
　　(1)经济压力。儿子车祸后，需要长期的药物和康复治疗。
　　(2)心理压力。由于儿子车祸导致残疾，杨阿姨的心情非常悲痛，一时难以接受;另外担心儿子以后的生活，内心也非常焦虑。
　　(3)家庭关系紧张。与丈夫和继女之间产生了不信任，即夫妻关系、亲子关系都需要改善。
　　2.针对杨阿姨的情况，家庭社会工作者可以采取的干预技巧有：
　　(1)运用聚焦技巧将家庭成员的注意力集中在家庭交往方式和问题的关联上。该家庭的主要问题源于其中一个成员突患疾病，引发了其他一系列矛盾，解决矛盾的最好方法就是将家庭成员的关注点重新集中在问题的根源上，并齐心协力解决问题。
　　(2)运用问题外化技巧将杨阿姨的家庭问题转化为整个家庭需要共同解决的难题，让家庭一起面对需要解决的问题，促使家庭成员之间建立积极的沟通方式。
　　(3)运用再标签的技巧帮助杨阿姨的家庭从更积极的角度界定问题，从积极的角度看待小刚的残疾问题，改变杨阿姨家庭成员过分关注家庭的问题。杨阿姨认为王先生关键时候不尽心尽力，与继女的关系也出现紧张，因此需要引导家庭成员间重新关注对方的优点，消除紧张关系。
　　(4)运用例子使用的技巧，列举一些相似家庭如何顺利渡过难关的例子，舒缓受助家庭的压力，增强家庭的信心。
　　(5)整合社会资源，帮助杨阿姨的家庭建立社会支持网络，例如亲属网络、社区支持网络、残疾人互助网络，尽可能减轻家庭成员的心理压力和经济压力。

　　3[案例分析题]杨女士，35岁，因患有尿毒症需要不间断地去医院进行血液透析，费用特别高。杨女士因为生病，无法从事正常的工作，只能在社区找到一个看门的工作，收入十分微薄。杨女士的丈夫郭先生36岁，一年前在工地干活时受伤，治疗后右手经鉴定为4级残疾，无法继续之前的工作，并且工地也不给予工伤赔偿，郭先生因缺乏其他工作技能，一时也找不到合适的工作，没有丝毫的经济收入。他们还有一个上初中的儿子需要供养，家庭生活异常窘迫。虽然他们一家被认定为低保户，每月可以拿到少量的低保金，但对于他们的家庭所需要的来讲远远不够。对此，郭先生已多次向社区居委会请求给予帮助，但是没有任何回应。
　　问题：
　　1.请运用优势视角的理论，分析郭先生一家的自身资源。
　　2.请运用系统理论分析郭先生一家的社会资源。
　　参考解析：
　　1.优势视角认为每个人、群体、组织和社区都有其内在的能力，包括天赋、知识、社会支持和资源，只要存在适当的条件，就可以建设性地发挥自身功能。优势视角强调评估服务对象的问题和需要时要善于发现和挖掘他们的优点，运用服务对象自身的优点和资源帮助他们解决问题，同时强调服务对象自我能力的提升。
　　从优势视角的理论出发，郭先生一家的优势资源主要包括：
　　(1)杨女士还比较年轻，尚有劳动能力，还可以从事一些力所能及的劳动，来补贴家用。
　　(2)郭先生尚有年龄优势，虽然认定为四级残疾，但仅右手残疾，可以通过一些康复训练锻炼左手，重新恢复劳动能力;通过职业技能培训，增加自己的竞争力，找到适合的工作，来增加家庭收入。
　　(3)郭先生上初中的儿子可以帮助父母承担一些家务，给予他们精神支持。
　　2.运用系统理论分析郭先生一家的社会资源包括：
　　(1)系统视角下的社会工作实务注重运用社会资源帮助人们解决问题，满足自身发展的需要。社会资源包括：①非正式的社会网络资源，主要包括家庭、朋友、邻居、同事、亲戚等提供的精神支持和物质帮助。②正式的社会网络资源，分为两类：一类是群体组织，包括工作单位、各种专业团体、群众组织及各种协会等;另一类是社会性资源，包括学校、医院、各种社会服务机构、公安局等。
　　(2)对于郭先生一家来说，其可以利用的非正式的社会网络资源有亲戚朋友的帮助、社区邻里的照顾、社会公益人士的资助等，正式的社会网络资源有政府发放的低保金、残疾人的补助金、孩子的教育救助、残疾人就业指导和职业技能培训、医疗救助等。
　　4[案例分析题]李华是某高中三年级学生，学习成绩优异。李华年幼时，父母因车祸去世，从小和奶奶相依为命。在高中毕业前的一次体检中，李华被检查出患了急性乙肝。因此，李华被班主任送往医院进行接受治疗。住院期间，李华始终愁眉苦脸、沉默寡言，对医生的治疗也不配合，多次从医院逃出来，但听话的李华最终被班主任劝回医院接受治疗。随着治疗的进行，医疗费用也越来越多，李华陷入两难的境地，一方面知道自己家境贫困，治疗费用昂贵，年迈体弱的奶奶无力支付，但是如果此时不继续治疗，自己的病情就会恶化;另一方面李华也担心自己的学习会落下。李华曾想过要自杀，但被来看望的同学发现并及时制止了他，同学向医务社会工作者求助，希望能为李华提供服务。
　　问题：
　　1.上述案例中，李华主要面临哪些困境?
　　2.作为医务社会工作者，可以采取哪些策略帮助李华解决目前的困境?
　　参考解析：
　　1.案例中，李华面临的困境主要是他的心理恐慌，容易面1临巨大压力，产生焦虑、抑郁、恐惧等剧烈情绪变化。以下主要从生理、心理、社会三个维度来分析。
　　(1)生理方面：李华患了急性乙肝，身体状况欠佳。
　　(2)心理方面：李华担心自己的病情会拖累年迈体弱的奶奶，存在自杀倾向;心情低落，焦躁不安，担心病情恶化;觉得未来渺茫，对生活没有信心;学习被耽误，高考在即，担心会被落下。
　　(3)社会方面：李华家庭经济水平有限，年迈体弱的奶奶无法负担昂贵的治疗费用;缺乏必要的人际互动，社会支持系统弱。
　　2.为帮助李华解决目前的困境，医务社会工作者可以采取的介入策主要有：
　　(1)个案工作：通过危机介入，为李华提供心理辅导。李华因为身患急性乙肝，担心巨额的治疗费用会拖累年迈体弱的奶奶，曾想自杀。这需要医务社会工作者进行危机介入，帮助他缓解情绪困扰，正视疾病带来的问题和挑战，增强面对生活的勇气和信心。同时，医务社会工作者可以协助家庭获取基本生活物资，帮助李华申请经济援助。医务社会工作者可以联系相关机构提供基本生活支持并联系相应的社会资源，帮助李华和奶奶申请经济援助，缓解家庭贫困的现状，避免因医药费而耽误治疗时机。
　　(2)朋辈群体的支持。组织学校的志愿者、同学帮助照顾李华，通过定时和李华谈心，让李华了解学校发生的事情，使其病后的生活丰富一点。另外，可以让同学定时来给李华补课，避免李华过度担心学习。
　　(3)请主治医生鼓励李华多和其他人交流。李华情绪低落，不与其他人交流，这会影响治疗。对此，医务社会工作者可以请主治医生多与李华沟通，鼓励李华在身体条件允许的情况下多走动，与病友交流。鼓励李华积极参加医院组织的活动，通过人际互动增加社会支持网络。

　　5[方案设计他题]社会工作者小玉在做“社区行”中发现，张大妈与几个姐妹经常聚在小区花园的小亭子下面练唱京剧，小玉想用社会工作中小组工作的方法帮助她们凝聚、发展团队。

　　问题：请帮助设计四个单元的小组工作方案(只需要列出简要活动主题与内容)。

　　参考解析：

　　小组名称：“国粹缘”。

　　小组目标：帮助组员建立兴趣团队，引导组员在演练、分享京剧艺术的同时保持身心愉悦，提高精神生活质量，学习团队合作，增强自我认知与自我欣赏。

　　小组模式：互动模式。通过组员之间、组员与小组及社会环境之间、小组与社会环境的互动关系，促使组员在小组这个共同体的相互依存中，不仅提高京剧艺术水平，更增强组员的社会功能，提升其发展能力。

　　小组组员：有京剧爱好的低、中老年人。

　　招募方法：张贴海报、外展沟通、网络社区。

具体活动与形式：

　　6[案例分析题]某医院精神科患者张某，女性，49岁，家庭主妇，因老公有第三者导致离婚，之后开始有轻度抑郁症症状。离婚后，女儿归张某前夫抚养，在外地读大学。张某经常独自发呆，精神状态差，没有食欲，浑身无力，睡眠质量很差，每天正常的睡眠不足6个小时，对与人交流及外出活动失去兴趣。

　　问题：假设你是医务社会工作者，会为张某提供哪些服务?

　　参考解析： 张某因受婚姻变故刺激患上抑郁症，可见离异的伤害还未完全平复，或许有心结尚未打开。而张某的女儿远在外地，无法提供支持，她本身也因为心灰意冷对生活缺少热情。可见，不充足的支持系统和匮乏的生活阻碍了张某病情的好转。那么，应对这些需求，服务的工作可以以个案工作为主、小组工作为辅的方法进行。

　　1.与服务对象建立良好的关系，通过深入访谈和服务对象一起分析和寻找问题的根源，确定正确的辅导方法。

　　2.测量服务对象的心理抑郁程度和孤寂程度。

　　3.增强服务对象照顾自己的能力，协助其解决睡眠的障碍，做一些减压的辅导和治疗，让服务对象学会自我减压放松，并做相应的记录。

　　4.尝试与服务对象一起探讨过去的婚姻史，对其经历表示接纳和同理，在其接受范围内分析服务对象可能存在的错误认知，让服务对象领悟到自己思维认知上的偏差对情绪的影响，从而学习摆脱负面情绪。

　　5.策划一些积极有益的活动，分散服务对象对于孤寂和过去伤痛的注意力，提升自信心，扩大交际圈。

　　6.推荐服务对象参加互助小组，与有相同经历的人一起分享、互相支持。