内科学（副高）_063-普通内科学_合肥良学教育

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题库：医学高级职称：内科学（已下架）内科学（副高）内科学（正高）

内科学（副高）

7861. 患者男，27岁。1周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善。查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。

7862. 患者男，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol／L。

7863. 患者男，43岁。以“乏力1个月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×109/L，HGB48g/L，PLT119×109/L，RET33.2%。

7864. 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次／分，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。

7865. 患者男，18岁。发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断“菌痢”，给予“左氧氟沙星”等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm／h。

7866. 患者女，76岁。反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol／L，尿常规蛋白(±)，白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。

7867. 患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130／80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

7868. 患者男，41岁。反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧“4”字试验阳性。

7869. 患者女，53岁。体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol／L，尿糖(+)。

7870. 患者女，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

7871. 患者男，16岁。反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。

7872. 患者女，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。

7873. 患者女，36岁。甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。

7874. 患者女，35岁。反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月。查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。

7875. 患者男，65岁。以“消瘦伴乏力一年”来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折。尿常规示：蛋白(+)，红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol／L，血尿素氮10.09mmol／L，血钙3.25mmol／L，血白球比倒置，AIP正常。

7876. 患者男，35岁。1天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。

7877. 患者女，23岁。以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。

7878. 患者男，52岁。吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。

7879. 患者男，28岁。反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。

7880. 患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛(+)，左侧明显。尿常规白细胞50～60个/HP，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。