临床执业医师综合能力-（第一单元）_临床执业_合肥良学教育

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临床执业医师综合能力-（第一单元）

10221. 男性患者，40 岁，旷工，3 小时前操作雷管时，不慎致全身多处火器伤，中心静脉压 4cmH 2 O，血压 60/40mmHg，该患者可能

10222. 男性，54 岁，既往有糖尿病史。近两周出现右下肢局部皮肤硬肿，疼痛，范围逐渐增大，疼痛加剧，伴有畏寒、发热、乏力、食欲不佳。查体：T 39.1℃， BP 120/85 mmHg，右下肢上 1/3 处可见 5.5cm×5cm 类圆形皮肤隆起区，暗红色，指压不褪色，表面可见多处脓点，中央破溃流脓，触痛明显。血常规：Hb 116g/L，WBC 17.4×10 9 /L，N 0.85。尿糖（++）。初步诊断是

10223. 女，28 岁，妊娠 9 周，7 日前出现双眼异物感，逐渐加重，并出现畏光、流泪，及多量黏液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药正确的是哪项

10224. 出现双眼异物感，逐渐加重，病出现畏光、流泪，及多量黏液性分泌物。诊断为沙眼，下列用药不正确的是

10225. 女性，60 岁，发现大量蛋白尿 3 周入院，入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是

10226. 老年男性，近两个月出现贫血，无力，反复发生感染，经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行 FAB 分型，最重要的检查是

10227. 女，36 岁。右侧颈部淋巴结肿大 1 月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热 1 周。既往体健。查体：T 38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，弥散性细胞浸润，免疫组化：CD20（+），CD30（-），CD5（-）。最可能的诊断是

10228. 男，40 岁。因急性粒细胞白血病入院。查体：四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验 PLT 8×109/L。给予单采血小板输注。输注 4 小时后，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部 X 线片可见弥漫性阴影，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部 X 线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是

10229. 男，38 岁，突起寒战、高热、恶心，呕吐、腰痛已 4 天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压 70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

10230. 1 岁女婴，外阴部红肿、阴道脓性分泌物 1 周，结膜充血、水肿，有脓性分泌物同时神萎、哭吵不安。可能的诊断为

10231. 男性，60 岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为

10232. 患者，男，72 岁，一周前突发脑卒中，现需行腹股沟疝修补术，手术最好推迟几周

10233. 男性，60 岁，体重 70kg，胰十二指肠切除术后，体温 40℃，补液时每天应多补

10234. 女性，60 岁，腹痛、呕吐及肛门停止排气排便 3 天，查体：腹胀可见腹型，全腹有压痛、反跳痛。腹部 X 线：有孤立、胀大的肠袢，应选何种治疗

10235. 男性，52 岁。皮肤、巩膜黄染 2 个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部 B 超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是

10236. 男性，50 岁。巩膜皮肤黄染进行性加重 3 月余，中上腹痛并向腰背部放射 1 周。查体：胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是

10237. 男，32 岁，反复发作肛门胀痛伴有畏寒、发热 2 个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是

10238. 男，38 岁，肛周皮下有一深部脓肿，—端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为

10239. 男，68 岁。排便习惯改变 3 个月，便中带血 1 周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音（-），肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘 4cm 菜花型肿物，侵及直肠 1/4 周径，肿物直径 2cm，指套染血。为明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是

10240. 患者，男，因肠梗阻入院治疗，治疗期间，出现下述哪项需紧急手术