(1)糖尿病酮症酸中毒检查：1、尿液检查（1）尿糖：常强阳性，但严重肾功能减退时尿糖减少，甚至消失。(2)尿酮体：当肾功能正常时，尿酮体常呈强阳性，但肾功能明显受损时，尿酮体减少，甚至消失。尿酮体定性用试剂亚硝酸铁氢化钠仅与乙酰乙酸起反应，与丙酮反应弱，与β-羟丁酸无反应，故当尿中以β-羟丁酸为主时易漏诊。2.血液检查：(1)血糖：血糖增高，多数为16.65～27.76 mmol/L(300～500 mg/dl)，有时可达36.1～55.5mmol/L(600～1000mg/dl)或以上，血糖＞36.1mmol/L时常可伴有高渗性昏迷。3.电解质：①血钠：多数(67%)低于135mmol/L，少数正常，偶可升高至145mmol/L以上，大于150mmoLl/L应怀疑伴有高渗昏迷。 ②血钾：DKA时，由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出，导致K大量经肾排出，加上纳食少，恶心和呕吐，进一步加重机体缺钾。血渗透压：可轻度升高，有时可达330mOsm/L以上，少数可达350mOsm/L，可能伴有高渗性失水或高渗性昏迷。4.本症的代谢性酸中毒，代偿期pH可在正常范围内，当失代偿时，pH常低于7.35，有时可低于7.0。CO2结合力常低于13.38mmol/L(30%容积)，严重时低于8.98mmol/L(20%容积)，HCO3-可降至10～15mmol/L。血气分析碱剩余增大，缓冲碱明显减低(＜45mmol/L＝。3.血常规：白细胞数常增高，无感染时亦可达(15～30)×10^9/L，并以中性粒细胞增高较明显，4依据病情缓急可选作B超，心电图。急诊可先不做此项。(2)补液治疗输液是首要的、极其关键的措施。通常使用0.9%氯化钠，补液总量可按原体重的10%估计。一般在最初2小时可补液1000～2000ml。(3)患者出现多尿、口渴等症状加重，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。酸中毒大呼吸和酮臭味 又称Kussmaul呼吸，表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致有烂苹果味。综合分析考虑糖尿病酮症酸中毒。(4)血钾2．9mmol/L尿量50ml/hr则大大失钾，应积极补钾，如血钾高于5.5mmol/L且伴有少尿或尿闭，肾功能有不全征象或可疑者，则暂行严密观察而俟机考虑补钾。补钾的量一般24小时总量为6～10g，最好有血钾或心电图监测，钾入细胞内较慢，补钾至少5～7日方能纠正失钾，目前强调病人能进食后仍需服钾盐一周。(5)根据病史患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次呼吸较深大，有烂苹果味，及化验结果血常规：WBC：12．3×10^9/L，NEUT：10．2×10^9/L，Hb：156g/L，plt：140×10^9/L；生化：Na：140mmol/L，K：4．5mmol/L，Glu：33．6mmol/L，CO2CP：14mmol/L；尿常规：Glu(++++)，Ket(+++)，SG：1．021。考虑为糖尿病酮症酸中毒。(6)小剂量（短效）胰岛素治疗（每小时0.1U/kg）。通常将胰岛素加入生理盐水持续静脉滴注。(7)糖尿病酮症酸中毒治疗：补液是首要的、极其关键的措施。通常使用0.9%氯化钠，补液总量可按原体重的10%估计。一般在最初2小时可补液1000～2000ml，前4～6小时输入补液总量的1/3，以后逐渐减慢补液量，不宜太快太多，以免脑水肿、肺水肿的发生，补液时最好用心电图监护。(8)输液是首要的、极其关键的措施。通常使用0.9%氯化钠，补液总量可按原体重的10%估计，第一天补液总量不超过4~6L为宜，严重脱水病人可补至6~8L。(9)补碱情况：一般不积极补碱，当PH<7.1，CO2CP<5mmol/L、CO2CP4mmol/L时才补碱，可用5%NaHCO3液，0.5ml/Kg，使二氧化碳结合力升高0.449mmol/L.。