(来学网)下列符合光疗指征的有 ( )
  • A.
    (来学网)足月儿,生后第1天,体重2500克,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型
  • B.
    (来学网)足月儿,生后第28天,体重3800克,血清总胆红素254 μmol/L,直接胆红素234 μmol/L
  • C.
    (来学网)足月儿,生后第12天,体重2800克,血清间接胆红素274 μmol/L
  • D.
    (来学网)早产儿,生后第5天,体重1500克,血清间接胆红素264 μmol/L
  • E.
    (来学网)早产儿,生后第3天,体重1000克,血清间接胆红素221 μmol/L
正确答案:
ACDE
答案解析:
1、无危险因素的足月儿光疗指征–对于胎龄大于等于38周的状况良好婴儿,根据患儿时龄,开始光疗的TB阈值如下:(1)生后24小时:大于12mg/dL(205μmol/L);(2)生后48小时:大于15 mg/dL(257μmol/L);(3)生后72小时:大于18 mg/dL(308μmol/L),此类婴儿如果TB水平低于推荐水平的2-3mg/dL(34-51μmol/L),可以在家中使用光纤蓝光二极管(light-emitting diodes, LED)治疗或接受传统光疗。2、有危险因素的足月儿或没有危险因素的晚期早产儿光疗指征–有高胆红素血症危险因素的足月儿(胎龄≥38周)或无危险因素的晚期早产儿(胎龄为35-37+6周),根据患儿的时龄在以下TB值时开始光疗:(1)生后24小时:大于10 mg/dL(171μmol/L);(2)生后48小时:大于13 mg/dL(222μmol/L);)(3)生后72小时:大于15 mg/dL(257μmol/L)。对于胎龄接近35周的婴儿干预的阈值可更低,而胎龄接近37+6周的婴儿则更高。3、有危险因素的晚期早产儿光疗指征–对于有危险因素的晚期早产儿(胎龄35周至<38周),根据患儿的时龄在以下TB值时开始光疗:(1)生后24小时:大于8 mg/dL(137μmol/L);(2)生后48小时:大于11 mg/dL(188μmol/L);(3)生后72小时:大于13.5 mg/dL(231μmol/L)。