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(来学网)
有关小儿肠套叠的描述中,下列哪项是正确的( )。
A.
(来学网)
多有果酱样大便
B.
(来学网)
常发生于2岁以内小儿
C.
(来学网)
小儿常表现为阵发性哭闹
D.
(来学网)
绝大多数与肠管本身病变有关
E.
(来学网)
腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块
正确答案:
ABCE
答案解析:
肠套叠(intussusception)系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻,是婴幼儿时期常见的急腹症之一。本病60%的患儿年龄在1岁以内,但新生儿罕见。80%的患儿年龄在2岁以内,男孩发病率多于女孩,约为3:1~2:1。发病季节与胃肠道病毒感染流行相一致,以春季多见。常伴发于胃肠炎和上呼吸道感染。我国儿童急性肠套叠发生率较欧美为高1.急性肠套叠(1)腹痛:既往健康肥胖的婴儿突然发作剧烈的有规律的阵发性绞痛,患儿哭闹不安、屈膝缩腹、面色苍白,持续约10~20分钟后腹痛缓解,安静或入睡,间歇5~10分钟或更长时间后又反复发作。阵发性腹痛系由于肠系膜受牵拉和套叠鞘部强烈收缩所致。(2)呕吐:初为反射性,含乳块和食物残渣,后可含胆汁,晚期可吐粪便样液体,说明有肠管梗阻。(3)血便:为重要症状。出现症状的最初几小时大便可正常,以后大便少或无便。约85%的病例在发病后6~12小时排出果酱样黏液血便图,或肛门指诊时发现血便。(4)腹部包块:多数病例在右上腹季肋下可触及有轻微触痛的套叠肿块,呈腊肠样,光滑不太软,稍可移动。晚期病例发生肠坏死或腹膜炎时,出现腹胀、腹腔积液、腹肌紧张和压痛,不易扪及肿块,有时腹部扪诊和直肠指检双合检查可触及肿块。
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