渗出性多形红斑属变态反应性疾病,发生于有过敏体质的患儿。变应原种类甚多:①感染,可为病毒(主要为单纯疱疹病毒)、细菌、支原体、真菌感染等;②药物及食物,尤其是磺胺类、青霉素类、头孢类、抗惊厥药物和解热镇静药等;③疫苗接种;④内脏疾病,包括结缔组织病、肿瘤等。免疫因素是发病的重要因素,有学者发现渗出性多形性红斑患者的体内巨噬细胞集聚活性增加,发病24h内受损皮肤的切片中,皮肤乳头层的小血管上显示有C3和(或)IgM沉积。