(来学网)男孩,早产儿,体重2200g,吸乳差,哭声弱。查体:T35.5℃,精神差,面色青灰,口唇发绀,心肺未见异常,双下肢皮肤硬肿,有轻度凹陷,硬肿从臀部到下肢外侧,从上肢到全身,硬肿范围30%。
  1. 新生儿硬肿症的病因包括
    A.
    (来学网)早产
    B.
    (来学网)肺炎
    C.
    (来学网)寒冷
    D.
    (来学网)腹泻
    E.
    (来学网)窒息
    F.
    (来学网)皮肤感染
    G.
    (来学网)感染
    H.
    (来学网)皮肤受压
  2. 新生儿低钙血症的临床表现包括
    A.
    (来学网)低体温
    B.
    (来学网)抽搐
    C.
    (来学网)嗜睡
    D.
    (来学网)呼吸暂停
    E.
    (来学网)多见于巨大儿
    F.
    (来学网)无任何症状
    G.
    (来学网)萎靡不振
    H.
    (来学网)ECG示QT间期延长
  3. 关于新生儿硬肿症正确的是
    A.
    (来学网)多发生在寒冷季节
    B.
    (来学网)早产儿多见
    C.
    (来学网)常伴有低体温
    D.
    (来学网)多器官损害
    E.
    (来学网)重症患儿立即快速复温
    F.
    (来学网)多见于巨大儿
    G.
    (来学网)多见于糖尿病母亲患儿
    H.
    (来学网)新生儿破伤风多见
  4. 新生儿低血糖临床表现包括
    A.
    (来学网)无任何症状
    B.
    (来学网)喂养困难
    C.
    (来学网)常有低体温
    D.
    (来学网)呼吸暂停
    E.
    (来学网)表情淡漠
    F.
    (来学网)巨大儿
    G.
    (来学网)嗜睡
    H.
    (来学网)惊厥
  5. 新生儿低血糖的高危因素包括
    A.
    (来学网)早产
    B.
    (来学网)多胎
    C.
    (来学网)SGA
    D.
    (来学网)LGA
    E.
    (来学网)母亲患甲状腺功能低下
    F.
    (来学网)母亲患糖尿病
    G.
    (来学网)使用泼尼松
    H.
    (来学网)多见于巨大儿
  6. 考虑患儿可能的诊断是
    A.
    (来学网)新生儿窒息
    B.
    (来学网)新生儿肺炎
    C.
    (来学网)新生儿败血症
    D.
    (来学网)新生儿硬肿症
    E.
    (来学网)新生儿呼吸暂停
    F.
    (来学网)新生儿呼吸窘迫综合征
    G.
    (来学网)新生儿湿肺
    H.
    (来学网)新生儿缺血缺氧性脑病
正确答案:
(1)ABCDEG
(2)BDFH
(3)ABCD
(4)ABDEGH
(5)ABCF
(6)D
答案解析:
(6)新生儿硬肿症表现为食欲不振或拒乳,反应差,哭声低,心音低钝,心率减慢,尿少,体温常低于35℃,重者患儿低于30℃。皮肤发凉、硬肿,颜色暗红,不易捏起,按之如硬橡皮,硬肿发生顺序为:小腿—大腿外侧—下肢—臀部—面颊—上肢—全身,严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害,合并弥漫性血管内凝血而危及生命。硬肿可分轻、中、重三度。常与硬肿发生的范围有关。轻度(<20%);中度(20%~50%);重度(>50%)。