(来学网)男孩,12个月,体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院,入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。
  1. 您认为以下哪一数值为低钠血症
    A.
    (来学网)血钠152mmol/L
    B.
    (来学网)血钠140mmol/L
    C.
    (来学网)血钠135mmol/L
    D.
    (来学网)血钠130mmol/L
    E.
    (来学网)血钠125mmol/L
  2. 如果做心电图,其特异的改变为
    A.
    (来学网)U波出现,P-R及Q-T间期延长
    B.
    (来学网)ST段升高
    C.
    (来学网)T波升高
    D.
    (来学网)P-R间期缩短
    E.
    (来学网)Q-T间期缩短
  3. 在补液的过程中出现腹胀,两膝反射不能叩出,肠鸣音减退,根据临床表现考虑为
    A.
    (来学网)低钠血症
    B.
    (来学网)低钾血症
    C.
    (来学网)低钙血症
    D.
    (来学网)低镁血症
    E.
    (来学网)低血糖症
  4. 如目前要进行钾盐补充,其总量每天为
    A.
    (来学网)3mmol /kg
    B.
    (来学网)4mmol /kg
    C.
    (来学网)5mmol /kg
    D.
    (来学网)6mmol /kg
    E.
    (来学网)7mmol /kg
  5. 当您抽血送血钾测定时,血钾在以下哪一数值为低血钾症
    A.
    (来学网)4.2mmol/L
    B.
    (来学网)3.7mmol/L
    C.
    (来学网)3.0mmol/L
    D.
    (来学网)4.5mmol.L
    E.
    (来学网)4.3mmol/L
  6. 补钾纠正的时间需要
    A.
    (来学网)12h
    B.
    (来学网)3~4d
    C.
    (来学网)4~6d
    D.
    (来学网)24h
    E.
    (来学网)36h
  7. 如果补充氯化钾,其浓度不应超过
    A.
    (来学网)0.40%
    B.
    (来学网)0.30%
    C.
    (来学网)0.45%
    D.
    (来学网)0.50%
    E.
    (来学网)0.55%
  8. 总补钾的时间至少应在以下时间内滴完
    A.
    (来学网)2h
    B.
    (来学网)4h
    C.
    (来学网)5h
    D.
    (来学网)8h
    E.
    (来学网)3h
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)B
(4)A
(5)C
(6)C
(7)B
(8)D
答案解析:
(1)血钠低于130mmol/L为低钠血症。(2)低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长,T波倒置以及ST段下降等。(3)低钾表现有神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失。(4)低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg,严重低钾者可给4~6mmol/kg。常以静脉输入,但如病人情况允许,口服缓慢补钾可能更安全。(5)血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。(6)有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间,不应少于8h;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正血钾需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6d。能口服时可改为口服补充。(7)有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间,不应少于8h;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正低钾血症需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6天。能口服时可改为口服补充。(8)有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间,不应少于8h;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正低钾血症需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6d。能口服时可改为口服补充。