(来学网)患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(256.5μmol/L)。
  1. 为降低高胆红素血症,防止或减轻胆红素脑病发生,下列哪种方法最简便有效 ( )
    A.
    (来学网)苯巴比妥口服
    B.
    (来学网)白蛋白静滴
    C.
    (来学网)蓝光照射
    D.
    (来学网)换血
    E.
    (来学网)静滴葡萄糖
  2. 首选治疗方案是 ( )
    A.
    (来学网)光疗
    B.
    (来学网)补充白蛋白
    C.
    (来学网)口服苯巴比妥
    D.
    (来学网)换血
    E.
    (来学网)输鲜血
  3. 新生儿严重黄疸发生惊厥时,最好选择下列哪种药物止惊 ( )
    A.
    (来学网)水合氯醛
    B.
    (来学网)安定
    C.
    (来学网)副醛
    D.
    (来学网)苯巴比妥钠
    E.
    (来学网)氯丙嗪
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)光照疗法(phototherapy)又称光疗,是一种降低血清未结合胆红素的简便易行的方法,主要通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变为水溶性异构体,易于从胆汁和尿液中排出体外,从而降低胆红素水平。其中以波长450nm的蓝光最为有效,(2)换血疗法(exchange transfusion)是通过来自1名或多名供血者的红细胞和血浆,替换受血者大部分甚至全部的红细胞和血浆,可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体,阻止继续溶血,降低未结合胆红素,使之降低到安全水平,防止核黄疸发生;换血也可纠正贫血,防止缺氧及心功能不全。换血可用于治疗新生儿溶血、高胆红素血症、新生儿弥散性血管内凝血和败血症等。