(来学网)婴儿胎龄38周,顺产分娩,出生体重2200g,Apgar评分1分钟8分,5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。
  1. 该婴儿常见的并发症不包括
    A.
    (来学网)红细胞增多症
    B.
    (来学网)新生儿坏死性小肠结肠炎
    C.
    (来学网)新生儿低血糖
    D.
    (来学网)新生儿肺透明膜病
    E.
    (来学网)新生儿吸入性肺炎
  2. 该婴儿诊断最恰当的是
    A.
    (来学网)足月儿
    B.
    (来学网)足月小样儿
    C.
    (来学网)过期产儿
    D.
    (来学网)低体重儿
    E.
    (来学网)足月儿,新生儿轻度窒息
  3. 若婴儿生后人工喂养,生后第4天出现精神萎靡,纳差,恶心、呕吐,腹胀,大便稀,潜血阳性。诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎,下列X线表现属于早期的为
    A.
    (来学网)肠壁囊样积气
    B.
    (来学网)肠壁黏膜增厚
    C.
    (来学网)门静脉积气
    D.
    (来学网)腹腔渗液
    E.
    (来学网)肠管固定
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)B
答案解析:
(1)该婴儿虽体重低,但已足月,肺发育成熟,所以一般不会发生新生儿肺透明膜病。但因宫内有慢性缺氧,可有红细胞增多症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿低血糖、新生儿吸入性肺炎等并发症。(2)婴儿胎龄大于37周而不足42周,体重小于2500g,为足月小样儿。(3)早期表现 ①小肠轻中度胀气,结肠可少气或胀气;②肠腔内可有小液平;③肠壁黏膜及肠间隙增厚;④肠管排列紊乱,外形僵硬,管腔不规则或狭窄变细。故B正确。2.进展期变化 ①肠腔胀气加重,液平增多,呈阶梯状,提示病变累及肌层;②肠壁黏膜下层出现积气,表现为密集的小泡沫样透亮区,称肠壁囊样积气,浆膜下积气呈细条状、半弧形或环状透亮影;③肠壁积气时间较长,气体可从肠壁上升至肝门静脉,导致肝门静脉积气,在肝的门脉处呈现树枝样向上的透亮影,可在4小时内被吸收消失;④肠管固定;⑤腹腔积液,急性肠穿孔时出现气腹,如穿孔处被肠系膜覆盖封闭,逸出的气体被吸收后,X线片上可以不易显示。