(来学网)一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。
  1. 以下哪项检查对明确诊断很重要 ( )
    A.
    (来学网)血培养
    B.
    (来学网)查尿中巨细胞病毒
    C.
    (来学网)红细胞G-6-PD活性测定
    D.
    (来学网)血常规及血小板计数
    E.
    (来学网)查母、婴血型
  2. 抗生素的选择为哪组配伍最合理 ( )
    A.
    (来学网)静脉滴注甲硝唑
    B.
    (来学网)肌肉注射庆大霉素+青霉素
    C.
    (来学网)静脉滴注甲硝唑+头孢三嗪
    D.
    (来学网)静脉滴注SIZ+青霉素
    E.
    (来学网)静脉滴注红霉素+氯霉素
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(2)患儿临床表现为脐部感染而致败血症,最可能感染的细菌为葡萄球菌、大肠杆菌和厌氧菌。所以选择静脉滴注甲硝唑抗菌面太狭窄,肌内注射对于新生儿严重感染不合适,而且庆大霉素由于存在耳毒性,应尽量避免,新生儿严重黄疸时由于SIZ和胆红素竞争与白蛋白的连接而易引发胆红素脑病的发生。氯霉素可以引起灰婴综合征,故早期新生儿不用。