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(来学网)
患儿,女,1胎1产,胎龄37周剖宫产,出生体重4kg,生后无窒息,1分钟Apgar评分10分,1小时全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科,母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,孕33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl),体检:肥胖,全身青紫,R52次/分,P172次/分,有鼻翼扇动三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。
除哪种方法外,均可预防本病的发生( )。
A.
(来学网)
产前给母亲地塞米松
B.
(来学网)
胰岛素
C.
(来学网)
气管内滴入表面活性物质
D.
(来学网)
预防早产
E.
(来学网)
地塞米松,注入羊膜腔
此患儿最可能的诊断是( )。
A.
(来学网)
湿肺
B.
(来学网)
低血糖休克
C.
(来学网)
糖尿病酸中毒
D.
(来学网)
肺透明膜病
E.
(来学网)
吸入综合征
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)RDS的预防包括预防早产,避免新生儿寒冷损伤、窒息、低血容量等。当早产难于避免时,母亲产前(产前48h至产前7d)应用糖皮质激素可刺激表面活性物质的产生,减少RDS的发生。对于已出生的极低或超低出生体重儿,也可在产房或生后早期即给予预防性表面活性物质应用。故B错误
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