(来学网)患儿,女,1胎1产,胎龄37周剖宫产,出生体重4kg,生后无窒息,1分钟Apgar评分10分,1小时全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科,母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,孕33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl),体检:肥胖,全身青紫,R52次/分,P172次/分,有鼻翼扇动三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。
  1. 除哪种方法外,均可预防本病的发生( )。
    A.
    (来学网)产前给母亲地塞米松
    B.
    (来学网)胰岛素
    C.
    (来学网)气管内滴入表面活性物质
    D.
    (来学网)预防早产
    E.
    (来学网)地塞米松,注入羊膜腔
  2. 此患儿最可能的诊断是( )。
    A.
    (来学网)湿肺
    B.
    (来学网)低血糖休克
    C.
    (来学网)糖尿病酸中毒
    D.
    (来学网)肺透明膜病
    E.
    (来学网)吸入综合征
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)RDS的预防包括预防早产,避免新生儿寒冷损伤、窒息、低血容量等。当早产难于避免时,母亲产前(产前48h至产前7d)应用糖皮质激素可刺激表面活性物质的产生,减少RDS的发生。对于已出生的极低或超低出生体重儿,也可在产房或生后早期即给予预防性表面活性物质应用。故B错误