(来学网)一胎龄38+2周的男婴,顺产,评分正常,出生体重2100g,生后1天因吃奶差入新生儿科。查体:足月新生儿貌,精神反应可,前囟平软,心肺听诊无异常。四肢肌张力正常。
  1. 关于该患儿的诊断最恰当的是
    A.
    (来学网)低体重儿
    B.
    (来学网)小于胎龄儿
    C.
    (来学网)早产儿
    D.
    (来学网)足月小样儿
    E.
    (来学网)宫内感染
  2. 患儿常见的并发症为
    A.
    (来学网)低血糖
    B.
    (来学网)高胆红素血症
    C.
    (来学网)红细胞增多症
    D.
    (来学网)胎粪吸入综合征
    E.
    (来学网)围生期窒息
    F.
    (来学网)新生儿呼吸窘迫综合征
  3. 如果诊断该患儿属于非匀称型,应符合下列哪项条件
    A.
    (来学网)体重指数大于2.0,身长与头围比大于1.36
    B.
    (来学网)体重指数大于2.20,身长与头围比小于1.36
    C.
    (来学网)体重指数小于2.0,身长与头围比小于1.36
    D.
    (来学网)体重指数小于2.20,身长与头围比小于1.36
    E.
    (来学网)体重指数小于2.20,身长与头围比大于1.36
正确答案:
(1)D
(2)ABCDE
(3)D
答案解析:
(1)将胎龄已足月而体重在2500g以下的新生儿称足月小样儿,多由于宫内发育迟缓引起。(2)足月小样儿或小于胎龄儿宫内常处于慢性缺氧环境,故常并发围生期窒息,并留有不同程度的后遗症。由于慢性缺氧,引起红细胞生成素水平增加,红细胞增多。由于红细胞过多,而且生后进食少,多合并高胆红素血症。宫内缺氧、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛,常有胎粪排入羊水,产前或产程中吸入胎粪污染的羊水,则引起胎粪吸入综合征。足月小样儿因肝糖原贮存少,糖异生底物缺乏,糖异生酶的活力低下等原因,易发生低血糖。(3)非匀称型是指体重指数小于2.20,身长与头围比小于1.36(胎龄大于37周);或体重指数小于2.0,身长与头围比小于1.36(胎龄≤37周),该患儿胎龄大于37周,所以应选D。