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(来学网)
患儿,男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体:眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。
该患儿诊断最大可能是
A.
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无丙种球蛋白症
B.
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选择性IgA缺陷症
C.
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胸腺发育不全
D.
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SCID(严重联合免疫缺陷病)
E.
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Wiskott-Aldrich综合征
在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现
A.
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末梢血淋巴细胞<1.2×10^9/L
B.
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植物血凝素试验阴性
C.
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胸部X线检查胸腺发育不良
D.
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结核菌素试验阴性
E.
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血清抗体水平很低或缺如
下列哪项治疗手段是错误的
A.
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可给予抗病毒和抗真菌药物
B.
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可输入新鲜血
C.
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新生儿期可用钙剂与维生素D
D.
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新生儿期还可使用甲状旁腺激素
E.
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胎儿胸腺移植
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)患儿有特殊面貌,眼距宽,人中短,耳郭低位等畸形。新生儿期反复抽搐,生后即反复发生病毒、真菌感染,最可能的诊断即为胸腺发育不全。(2)胸腺发育不全为部分或完全T细胞免疫缺陷而B细胞免疫正常或几乎正常。
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