7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。-020-小儿内科学

7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。

治疗方案为
A.
(来学网)地高辛+利尿剂
B.
(来学网)地高辛+钾盐
C.
(来学网)糖皮质激素+血管扩张剂
D.
(来学网)糖皮质激素+利尿剂
E.
(来学网)血管扩张剂+利尿剂
经治疗症状消失，用抗生素预防链球菌咽峡炎的最佳时间为
A.
(来学网)3年
B.
(来学网)5年
C.
(来学网)10年
D.
(来学网)终身
E.
(来学网)持续至25岁
3周前拔牙后发热，呈不规则热型，体检：贫血貌、皮肤见瘀斑，心界扩大，心音低钝，心率105次/分，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肝脾大。糖皮质激素治疗无效。可能发生：
A.
(来学网)风湿热复发伴心力衰竭
B.
(来学网)感染性心内膜炎
C.
(来学网)败血症
D.
(来学网)风湿热复发合并全身炎症反应综合征
E.
(来学网)以上都不是
该病儿可能存在
A.
(来学网)肺动脉高压
B.
(来学网)呼吸窘迫综合征
C.
(来学网)支气管肺炎合并心力衰竭
D.
(来学网)大叶性肺炎
E.
(来学网)心脏炎合并心力衰竭

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)B
(4)E

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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