小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为20mm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。-020-小儿内科学_合肥良学教育

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为20mm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。脑脊液：WBC60×10^6/L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。应考虑合并()
A.
(来学网)化脓性脑膜炎
B.
(来学网)结核性脑膜炎
C.
(来学网)病毒性脑膜炎
D.
(来学网)中毒性脑病
E.
(来学网)隐球菌性脑膜炎
患儿下列检查哪项不恰当()
A.
(来学网)PPD试验
B.
(来学网)胸部X线摄片
C.
(来学网)抽血作PPDIgA、PPDIg
D.
(来学网)痰液作结核菌培养
E.
(来学网)血沉
下列哪项是粟粒性结核病的指征()
A.
(来学网)发热
B.
(来学网)肺门淋巴结肿大
C.
(来学网)盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.
(来学网)血沉增快
E.
(来学网)肝、脾大
患儿脑脊液静置有网状薄膜形成，将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌，可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是()
A.
(来学网)INH+SM
B.
(来学网)INH+RFP
C.
(来学网)INH+RFP+PZA+SM
D.
(来学网)INH+RFP+EMB
E.
(来学网)EMB+RFP+SM
患儿应考虑()
A.
(来学网)有活动性肺结核
B.
(来学网)属接种卡介苗后反应
C.
(来学网)为假阳性反应
D.
(来学网)曾有结核感染
E.
(来学网)非典型分枝杆菌感染

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