患儿男，1岁8个月，因“发热12d，嗜睡2d”来诊。既往体健。查体：嗜睡；无卡瘢，前囟张力高，双侧瞳孔不等大，对光反射尚灵敏；右侧面瘫和口角歪斜，右侧偏瘫；颈强直；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）；其余查体未见异常。-020-小儿内科学_合肥良学教育

患儿男，1岁8个月，因“发热12d，嗜睡2d”来诊。既往体健。查体：嗜睡；无卡瘢，前囟张力高，双侧瞳孔不等大，对光反射尚灵敏；右侧面瘫和口角歪斜，右侧偏瘫；颈强直；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）；其余查体未见异常。

脑脊液：WBC轻度升高，以淋巴细胞为主，葡萄糖降低，PPD试验（++）；胸部X线片：双肺可见密度、大小一致的粟粒状阴影，分布较均匀。外祖母有空洞性肺结核，与患儿接触密切。患儿诊断为
A.
(来学网)结核性脑膜炎，急性粟粒型肺结核
B.
(来学网)脑栓塞，肺多发脓肿
C.
(来学网)化脓性脑膜炎，肺多发脓肿
D.
(来学网)病毒性脑膜炎，间质性肺炎
E.
(来学网)脑脓肿，肺多发脓肿
应选择的治疗方案为
A.
(来学网)INH＋RFP＋糖皮质激素
B.
(来学网)INH＋RFP＋PZA
C.
(来学网)INH＋RFP＋PZA＋SM
D.
(来学网)INH＋RFP＋PZA＋SM＋糖皮质激素
E.
(来学网)INH＋RFP＋SM
可暂不考虑的检查是
A.
(来学网)颅脑CT
B.
(来学网)脑脊液检查
C.
(来学网)胸部X线片
D.
(来学网)心脏彩色超声有无栓塞
E.
(来学网)眼底检查
患儿出现惊厥全身大发作，并呈浅昏迷。查体：双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。颅脑CT：严重梗阻性脑积水，室旁水肿明显。最有效的处理为
A.
(来学网)继续抗结核药物＋糖皮质激素
B.
(来学网)降低颅内压
C.
(来学网)侧脑室穿刺引流
D.
(来学网)静脉滴注3%氯化钠溶液
E.
(来学网)抑制脑脊液分泌的药物

正确答案：

(1)A
(2)D
(3)D
(4)C

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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