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(来学网)
患儿男,6岁,因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体:右手小鱼际伤口长约1.2cm,出血。
下列伤口处理措施中错误的是
A.
(来学网)
20%肥皂水彻底冲洗伤口
B.
(来学网)
0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口
C.
(来学网)
烧酒或70%乙醇涂擦几次
D.
(来学网)
碘酊涂擦几次
E.
(来学网)
缝合伤口
处理伤口后,还需要进行
A.
(来学网)
隔离观察
B.
(来学网)
接种狂犬病疫苗
C.
(来学网)
抗生素治疗
D.
(来学网)
伤口周围注射免疫血清
E.
(来学网)
注射人狂犬病免疫球蛋白
错误的处理措施是
A.
(来学网)
立即处死咬人的宠物狗
B.
(来学网)
咬人的宠物狗隔离观察10d
C.
(来学网)
宠物狗接种疫苗
D.
(来学网)
捕杀野犬
E.
(来学网)
督促患儿完成标准免疫方案
正确答案:
(1)E
(2)BDE
(3)A
答案解析:
(2)犬咬伤治疗:1.浅小的伤口可常规消毒处理 深大的伤口应立即清创,清除异物与坏死组织,以生理盐水或稀释的碘附液冲洗伤口,再用3%过氧化氢液淋洗;伤口应开放引流,不宜作一期缝合。 2.注射破伤风抗毒素1500U,清创术前并给予抗生素预防感染。 3.注射狂犬疫苗 伤后应以狂犬病免疫球蛋白(RIG,20U/kg)作伤口周围浸润注射。使用动物源性RIG,用药前应作过敏试验;如试验阳性,应在注射肾上腺素后再给予RIG。人源制剂的RIG,则不必使用抗过敏药物。采用狂犬病疫苗主动免疫在伤后第1、3、7、14、28日各注射一剂,共5剂。如曾经接受过全程主动免疫,则咬伤后不需被动免疫治疗,仅在伤后当天与第3天强化主动免疫各一次。狂犬病预后差、死亡率高,应当加强预防。婴儿可以接种含针对狂犬病的联合疫苗,对犬应严加管理并施行免疫注射。
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