(来学网)男,7岁,因发热伴双耳垂下肿痛3天,上腹部疼痛而就诊。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺肿大2cm×3cm,有压痛,诊断流行性腮腺炎并对症处理。
  1. 此时该病人应做的检查是
    A.
    (来学网)大便常规及培养
    B.
    (来学网)头颅CT检查
    C.
    (来学网)脑脊液检查
    D.
    (来学网)淀粉酶检查
    E.
    (来学网)腹部B型超声波
  2. 假设病程中该患儿出现头痛,喷射性呕吐,精神差,应考虑该病人最可能是
    A.
    (来学网)腮腺炎合并胰腺炎
    B.
    (来学网)腮腺炎合并胃炎
    C.
    (来学网)腮腺炎合并胆囊炎
    D.
    (来学网)腮腺炎合并脑膜脑炎
    E.
    (来学网)腮腺炎合并睾丸炎
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)流行性腮腺炎是全身性疾病,其病毒有嗜腺体和嗜神经性,故病毒常侵入学中枢神经系统、其他腺体或器官而产生下列症状:①脑膜脑炎,较常见,可出现在腮腺肿大前、腮腺肿大同时,也可见腮腺肿大消失以后;②28%有中枢神经系统症状,表现为发热、头痛、呕吐、神经系统体征可阳性,但很少惊厥。约半数病例脑脊液可有细胞数升高,细胞数大多500×109/L,偶可>2000×106/L者,以淋巴细胞为主,蛋白稍高,糖和氯化物正常。在疾病早期,脑脊液中可分离出腮腺炎病毒。(2)流行性腮腺炎是全身性疾病,其病毒有嗜腺体和嗜神经性,故病毒常侵入学中枢神经系统、其他腺体或器官而产生下列症状:①脑膜脑炎,较常见,可出现在腮腺肿大前、腮腺肿大同时,也可见腮腺肿大消失以后;②28%有中枢神经系统症状,表现为发热、头痛、呕吐、神经系统体征可阳性,但很少惊厥。约半数病例脑脊液可有细胞数升高,细胞数大多500×109/L,偶可>2000×106/L者,以淋巴细胞为主,蛋白稍高,糖和氯化物正常