患儿8月，发热半天，呕吐一次，嗜睡。抽风一次。皮肤有出血点，瞳孔等大，对光反射正常。心率增快，四肢凉，末梢发绀，脉搏摸不清。-020-小儿内科学

患儿8月，发热半天，呕吐一次，嗜睡。抽风一次。皮肤有出血点，瞳孔等大，对光反射正常。心率增快，四肢凉，末梢发绀，脉搏摸不清。

治疗中，外周血发现有破碎红细胞，可能有哪一种情况
A.
(来学网)血管通透性不好
B.
(来学网)造血功能不良
C.
(来学网)DIC（弥散性血管内凝血）
D.
(来学网)肝脏功能不佳
E.
(来学网)溶血性贫血早期
患儿治疗中，血压尚未正常，仍有休克，下列哪一项处理是错误的
A.
(来学网)多巴胺
B.
(来学网)血浆
C.
(来学网)肝素
D.
(来学网)呋塞米
E.
(来学网)电解质液
如应用糖皮质激素，下列哪一项最合理
A.
(来学网)早期大量短疗程应用
B.
(来学网)早期小量短疗程
C.
(来学网)长疗程大剂量
D.
(来学网)长疗程小剂量
E.
(来学网)不应用
此患儿选择抗生素哪一组最适合
A.
(来学网)丁胺卡那+头孢哌酮
B.
(来学网)青霉素+氯霉素
C.
(来学网)万古霉素
D.
(来学网)红霉素+庆大霉素
E.
(来学网)头孢他啶
此患儿的病因可能为哪一项
A.
(来学网)中毒性痢疾
B.
(来学网)腹膜炎
C.
(来学网)流脑(脑膜炎球菌脑膜炎)
D.
(来学网)坏死性肠炎
E.
(来学网)流行性出血热
考虑患儿为下列哪一种情况
A.
(来学网)心源性休克
B.
(来学网)感染性休克
C.
(来学网)脑疝
D.
(来学网)高热惊厥
E.
(来学网)中毒性脑病

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)A
(4)E
(5)C
(6)B

答案解析：

(3)糖皮质激素短期应用可减轻毒血症，稳定溶酶体，也可解痉、增强心肌收缩力及抑制血小板聚集，有利于抗休克。儿童8～10mg/kg，休克纠正即停用，一般不超过3天。(4)头孢三代有良好的穿透血脑屏障的作用。丁胺卡那因其耳、肾毒性在儿童不宜应用。(5)皮肤出血点提示流脑。(6)中枢神经系统感染，出现休克表现。

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