患儿，男，5岁。近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲缺乏，诉肝区疼痛，心肺无异常，B超示肝有3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血培养为金黄色葡萄球菌。-020-小儿内科学

患儿，男，5岁。近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲缺乏，诉肝区疼痛，心肺无异常，B超示肝有3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血培养为金黄色葡萄球菌。

其诊断为
A.
(来学网)菌血症
B.
(来学网)毒血症
C.
(来学网)败血症
D.
(来学网)脓毒败血症
E.
(来学网)多菌性败血症
F.
(来学网)肝脓肿
若患儿为弛张热，其表现为
A.
(来学网)持续发热，体温波动未超过0.6℃
B.
(来学网)体温波动在2～3℃，但未回到正常
C.
(来学网)体温回到正常至少24小时又发热
D.
(来学网)24小时内有两次发热高峰
E.
(来学网)热型无一定规律
F.
(来学网)发热多次发作，每次持续数日，发作期间1至数日体温正常

正确答案：

(1)DF
(2)B

答案解析：

(1)化脓菌可随血流到达全身各处，常在肺、肝、肾、皮肤等处形成多发性小脓肿，脓肿中央及小血管内常见细菌菌落。脓毒症患者一般都会有SIRS的一种或多种表现。SIRS的表现，指具有2项或2项以上的下述临床表现：（1）体温大于38℃或小于36℃；（2）心率大于90次/分；（3）呼吸频率大于20次/分或PaCO2小于32mmHg；（4）外周血白细胞大于12×109 /L或小于4×109/L或未成熟细胞大于10%。因此选项DF正确。(2)弛张热临床上较为常见的一种发热类型，又称败血症热、消耗热，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。因此选项B正确。

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