(来学网)男,4天,足月顺产。生后2天出现黄疸,拒奶,反应差。
  1. 最具诊断价值的实验室检查是
    A.
    (来学网)血白细胞计数
    B.
    (来学网)血清胆红素测定
    C.
    (来学网)肝功能
    D.
    (来学网)血培养
    E.
    (来学网)微量血沉
  2. 体检中最能支持诊断的发现是
    A.
    (来学网)反射和肌张力减低
    B.
    (来学网)心音低钝,心率增快
    C.
    (来学网)皮肤苍白,贫血貌
    D.
    (来学网)肝脾大
    E.
    (来学网)脐部脓性分泌物
  3. 其母亲病史中最能提供诊断线索的是
    A.
    (来学网)先兆流产史
    B.
    (来学网)孕早期感染史
    C.
    (来学网)胎膜早破史
    D.
    (来学网)孕期肝脏损害史
    E.
    (来学网)应用药物史
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)考虑新生儿败血症,辅助检查1细菌学检查(1)血培养应在使用抗生素之前进行,抽血时必须严格消毒。疑为肠源性感染者应同时进行厌氧菌培养,以提高阳性率。(2)脑脊液、尿培养脑脊液除培养外,还应涂片找细菌;尿培养最好从耻骨上膀胱穿刺取尿液,以免污染,尿培养阳性有助于诊断。(3)其他可酌情行胃液和外耳道分泌物(应在生后1小时内)、咽拭子、皮肤拭子、脐残端、肺泡灌洗液(气管插管患儿)等细菌培养,阳性可证实有细菌定植,但不能确立败血症的诊断。(4)病原菌抗原及DNA检测采用流免疫电泳、酶联免疫吸附试验等方法,用已知抗体测血、脑脊液和尿中末知致病菌抗原;还可采用DNA探针等分子生物学技术协助诊断。