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(来学网)
男,4天,足月顺产。生后2天出现黄疸,拒奶,反应差。
最具诊断价值的实验室检查是
A.
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血白细胞计数
B.
(来学网)
血清胆红素测定
C.
(来学网)
肝功能
D.
(来学网)
血培养
E.
(来学网)
微量血沉
体检中最能支持诊断的发现是
A.
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反射和肌张力减低
B.
(来学网)
心音低钝,心率增快
C.
(来学网)
皮肤苍白,贫血貌
D.
(来学网)
肝脾大
E.
(来学网)
脐部脓性分泌物
其母亲病史中最能提供诊断线索的是
A.
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先兆流产史
B.
(来学网)
孕早期感染史
C.
(来学网)
胎膜早破史
D.
(来学网)
孕期肝脏损害史
E.
(来学网)
应用药物史
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)考虑新生儿败血症,辅助检查1细菌学检查(1)血培养应在使用抗生素之前进行,抽血时必须严格消毒。疑为肠源性感染者应同时进行厌氧菌培养,以提高阳性率。(2)脑脊液、尿培养脑脊液除培养外,还应涂片找细菌;尿培养最好从耻骨上膀胱穿刺取尿液,以免污染,尿培养阳性有助于诊断。(3)其他可酌情行胃液和外耳道分泌物(应在生后1小时内)、咽拭子、皮肤拭子、脐残端、肺泡灌洗液(气管插管患儿)等细菌培养,阳性可证实有细菌定植,但不能确立败血症的诊断。(4)病原菌抗原及DNA检测采用流免疫电泳、酶联免疫吸附试验等方法,用已知抗体测血、脑脊液和尿中末知致病菌抗原;还可采用DNA探针等分子生物学技术协助诊断。
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