(来学网)新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。
  1. 该婴儿的诊断为
    A.
    (来学网)新生儿Rh血型不合溶血病
    B.
    (来学网)新生生理性黄疸
    C.
    (来学网)新生儿ABO血型不合溶血病
    D.
    (来学网)新生儿肝炎
    E.
    (来学网)新生儿胆道闭锁
  2. 本病光疗的主要作用是
    A.
    (来学网)促进胆红素与白蛋白结合
    B.
    (来学网)降低血清胆红素
    C.
    (来学网)预防贫血
    D.
    (来学网)代替换血治疗
    E.
    (来学网)抑制胆红素与脑组织结合
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)新生儿生后24小时内出现的黄疸,而且黄疸值过高,应考虑为溶血。而新生儿Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白试验应为阳性。ABO血型不合溶血病由于红细胞上结合的抗体少,直接抗人球蛋白试验可为阴性,抗体释放试验阳性率高,也是确诊方法。(2)光疗可以使未结合胆红素IXaZ型转化为IXaE型,这些异构体为水溶性,增加排泄,从而降低血清胆红素。而换血治疗是根本,不仅可以降低胆红素,亦可换出致敏的红细胞和血型抗体,防止继续溶血。