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(来学网)
新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。
该婴儿的诊断为
A.
(来学网)
新生儿Rh血型不合溶血病
B.
(来学网)
新生生理性黄疸
C.
(来学网)
新生儿ABO血型不合溶血病
D.
(来学网)
新生儿肝炎
E.
(来学网)
新生儿胆道闭锁
本病光疗的主要作用是
A.
(来学网)
促进胆红素与白蛋白结合
B.
(来学网)
降低血清胆红素
C.
(来学网)
预防贫血
D.
(来学网)
代替换血治疗
E.
(来学网)
抑制胆红素与脑组织结合
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)新生儿生后24小时内出现的黄疸,而且黄疸值过高,应考虑为溶血。而新生儿Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白试验应为阳性。ABO血型不合溶血病由于红细胞上结合的抗体少,直接抗人球蛋白试验可为阴性,抗体释放试验阳性率高,也是确诊方法。(2)光疗可以使未结合胆红素IXaZ型转化为IXaE型,这些异构体为水溶性,增加排泄,从而降低血清胆红素。而换血治疗是根本,不仅可以降低胆红素,亦可换出致敏的红细胞和血型抗体,防止继续溶血。
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